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大便的秘密
发表时间:2015/3/20 15:35:56 |来源:其它 |编辑:普外科 |浏览:2476

大便是食物未被吸收而产生的残渣部分,由消化道通过大肠,从肛门以固体、半流体或流体形式排出体外。其的四分之一是水分,其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌,还有维生素K、维生素B

正常的大便应该呈黄色,质软,成形,一般一天3次到3天一次,较规律。大便习惯、性状、颜色的改变往往是消化道疾病的表现。常见的有肠道功能紊乱、肠道炎症等,部分患者可能是肠道肿瘤的表现。

大便颜色改变主要有以下几种表现,黑色,尤其是不受饮食结构影响的黑便(因进食动物血制品等可能导致大便呈黑色)常常提示消化道出血,尤其是上消化道出血,需警惕有无消化道溃疡、胃癌等。大便带血或者血便,常常提示结、直肠息肉、肿瘤或者痔疮等。

大便性状的改变,如大便稀溏,常伴随粘液,提示肠道炎症;大便干结常提示肠道蠕动功能减退,或者大便排出受阻,常见于老年性便秘,部分由于肿瘤引起。

大便习惯的改变,尤其是40岁以上人群出现腹泻、便秘交替,需警惕结、直肠肿瘤可能。大便性状变细往往提示直肠息肉或者肿瘤。

有研究表明大便习惯、性状的改变是结、直肠癌的主要临床表现。而直肠癌,尤其是低位直肠癌在我国的大病率较高。直肠癌患者症状出现的频次依次为血便80-90%,变频60-70%,变细40%,粘液血便35%

根据《20032007年中国结直肠癌发病与死亡分析》(《中国肿瘤》 201203期)指出,20032007年我国各年度的结直肠癌发病率和死亡率均呈平稳上升趋势。

随着人口老龄化的到来及人民生活水平的提高,人们对健康的要求越来越高。根据《影响直肠癌患者术后生存的多因素Cox回归分析》(《中华肿瘤杂志》200411期)研究发现肿瘤大小、及转移对是影响直肠癌患者术后生存的独立因素。而结、直肠癌早期无明显症状,不易发现,给疾病的诊断、治疗带来了不小的困难。而大便隐血检查是结、直肠癌主要初筛手段,因此,建议对住院老年患者常规行大便隐血检查,如阳性建议进一步行肛门指检甚至结肠镜检查。

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