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正确留便远离肠癌
发表时间:2015/5/14 9:09:07 |来源:其它 |编辑:检验科 |浏览:1566

粪便检验能很好帮助确诊肠道疾病。我们在2001年对北京市19852名无症状者进行粪隐血普查,结果发现免疫粪隐血阳性1113名,其中501名接受肠镜检查的人群中发现了14名大肠癌患者(其中早期癌13名)。所以说,一定要重视粪隐血检查,如果阳性,必须进一步进行结肠镜检查。那么,您知道怎样留取标本才合格吗?

     留便前要限制饮食

  粪便隐血检测有化学法和免疫法两种。化学法受饮食和药物影响,免疫法不受这些因素影响。如果不知道医生用什么方法,最好还是限制饮食,像食物中动物血、肝脏、菠菜和药物(如补血用的铁剂、维生素C等)都可能造成化学法假阳性,检查前几天一定不要吃,力求检测结果准确。

  怎样留取粪便

  器皿要清洁干燥,不能沾水。因为水会使粪便中细胞成分崩解而且会使血液成分溶解流失。这样再挑取送检时,可能因血红蛋白浓度降低,而导致假阴性。

   仔细观察粪便的性状、颜色。正常粪便为黄褐色,如果发现血色、深褐色或黑色、白陶土色等异常,在送检时要向医生说明。因为现在粪便体检有的已采用封闭式取样器,检验师看不到粪便的外观。肠癌、溃疡性结肠炎等肠道病变都会造成血便。上消化道出血且量大时,便会呈深褐色即柏油样便或黑色。胆道疾患时,粪便会是白陶土样。

   在有黏液脓血等肉眼看不正常的部位取材,取便总量在黄豆粒大小即可;如果是腹泻稀便,量要多些。

   如果肉眼观察没有明显改变,则应在3个以上不同部位取材,即多点取材,一定要重视这个问题。如直肠癌的病人,粪便经过病变部位会沾血,但沾血部分没有经过大肠蠕动混匀,如果出血量少,肉眼看不见,取材时不注意多点取材,很可能取不到带血的位置,延误患者的早期诊断,使患者丧失最佳治疗时机。

    查便要注意什么

  理想的粪便隐血试验最好连查三天。因为肿瘤的出血是间断性的,每次出血量也不相同,增加试验次数可以提高检出效率。我们对324名已知人群做粪隐血检测,用化学法查一次,对大肠癌的筛检敏感性为59.2%,连查两次敏感性为77.6%,连查三次敏感性为95.6%。用免疫法查一次,对大肠癌的筛检敏感性为71.4%,连查两次敏感性为87.8%,连查三次敏感性为95.6%。隐血检查俗称防癌检查。很多早期大肠癌是没有临床腹痛、腹泻、便血、消瘦等症状,出血间断且量少,所以连查三次才能更好发挥它的作用。

    在无任何自觉症状的前提下,粪便隐血检测应每年一次。当然我们也需辩证地看待粪便检测:无症状人群需要做此项检测,以便早期诊断肠道病变。有腹痛、腹泻、不明原因消瘦、贫血或排便习惯及性状改变等临床症状的人群,即使粪隐血试验阴性,也要及时就医,根据需要进行结肠镜检查。



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