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Medical guidance
笑容
发布时间：2012/1/4 访问次数：
隆冬的普外科病房，病愈出院的王银吉老人笑容灿烂如一朵盛放的菊花。他已90岁高龄，岁月的洗礼带走了他的耳聪目明，他说他老但不糊涂，他忘不掉经管医生喻海峰为他成功施行手术后陪伴他推出手术室时脸上欣慰的笑和额头上渗出的汗珠，他忘不掉夜深人静时护士一丝不苟为他监测生命体征的身影，他忘不掉每天床旁交班时医务人员一声声真挚的问候，他忘不掉陈应果主任在手术前晚严谨认真再次确认他的病情时的面容……
一月前，老人因胆总管结石伴梗阻入院，病情要求行胆道探查术，这个在普外科并不复杂的手术，结合老人的现状却是极端棘手的案例，经管医生喻海峰倍感责任重大。窦性心动过缓、电解质紊乱、慢支炎、肺气肿、肺部感染、中度贫血、低蛋白血症，加上老人的高龄，麻醉风险大，手术风险更大，任何一丁点儿情况不稳定都可能吹熄老人生命的火苗。
做手术对老人有利还是保守治疗对老人有利？有没有更好的保守治疗的方法缓解老人的黄疸？怎样充分术前准备才能把风险降到最低？这些问题萦绕在喻医生的心头。老人的病情在恶化，没有时间犹豫了，他告诉自己：医生有仁心更要有妙手，即使心急如焚也要冷静，只有周详的诊疗才能守护患者的健康。几经权衡，在科主任陈应果主任主持下，心内科、麻醉科、重症医学科的专家与普外科手术团队一起针对老人病情开展术前讨论，数次争论，数次否决，手术方案终于在七小时后产生。
手术定于2011年11月23日，手术室外家属焦急徘徊，手术室内医生一脸严肃。昨晚临睡前，喻医生把老人的病例再翻了一遍，把手术的过程再想了一遍。这样的手术对他来说并不难，可是老人身体情况不容手术有任何差错。四小时后，手术顺利结束，家属听到消息的时候欢呼着拥抱，宣告消息的喻医生却来不及享受这份喜悦默默转身回到病房，他揪心着老人的病情。
术后的老人各项生化指标显示情况正在变好，肛门排气后喻医生担心老人的肠胃不能跟年轻病人比，尽量把每一个饮食的细节都交代得周全。因为术前的肺部感染，老人术后痰多且不易咳出，喻医生查房的时候着重听听肺上的湿罗音，手把手教会家属拍背的正确方法，病情就是牵动喻医生神经最敏感的那条线。已经一星期了，老人总说没食欲，这可急坏了喻医生，不能让成功的手术被营养不良拖垮呀，老人的身体本来消瘦，这样下去可就前功尽弃了。他与老人的家属一起制定营养美味兼顾的食谱。跟老人拉家常，说到老人高兴时他才耐心地劝导“老人家，您是老寿星了，你好起来了我们看着高兴不是？您多吃一点东西营养才能改善，伤口才能长好！”老人终于被他的耐心融化，只要不肯配合时搬出喻医生，老人总乖乖地配合。护士偷偷问老人为什么就怕喻医生，老人狡黠地笑笑：“我不是怕他，我知道他为我付出了很多心血，他为我操那么多心我再不配合，多辜负他的一片心呀！”
术后二十天的细心守护终于等来老人的康复，全部拆线后经过夹闭T管以及造影确认，喻医生慎重开出出院医嘱。目送老人离开，他觉得此刻的心情就像第一次送女儿到幼儿园上学一样，总是舍不得、放不下。他知道，这都是因为肩头那份沉甸甸的责任。（普外科 潘春梅）
一月前，老人因胆总管结石伴梗阻入院，病情要求行胆道探查术，这个在普外科并不复杂的手术，结合老人的现状却是极端棘手的案例，经管医生喻海峰倍感责任重大。窦性心动过缓、电解质紊乱、慢支炎、肺气肿、肺部感染、中度贫血、低蛋白血症，加上老人的高龄，麻醉风险大，手术风险更大，任何一丁点儿情况不稳定都可能吹熄老人生命的火苗。
做手术对老人有利还是保守治疗对老人有利？有没有更好的保守治疗的方法缓解老人的黄疸？怎样充分术前准备才能把风险降到最低？这些问题萦绕在喻医生的心头。老人的病情在恶化，没有时间犹豫了，他告诉自己：医生有仁心更要有妙手，即使心急如焚也要冷静，只有周详的诊疗才能守护患者的健康。几经权衡，在科主任陈应果主任主持下，心内科、麻醉科、重症医学科的专家与普外科手术团队一起针对老人病情开展术前讨论，数次争论，数次否决，手术方案终于在七小时后产生。
手术定于2011年11月23日，手术室外家属焦急徘徊，手术室内医生一脸严肃。昨晚临睡前，喻医生把老人的病例再翻了一遍，把手术的过程再想了一遍。这样的手术对他来说并不难，可是老人身体情况不容手术有任何差错。四小时后，手术顺利结束，家属听到消息的时候欢呼着拥抱，宣告消息的喻医生却来不及享受这份喜悦默默转身回到病房，他揪心着老人的病情。
术后的老人各项生化指标显示情况正在变好，肛门排气后喻医生担心老人的肠胃不能跟年轻病人比，尽量把每一个饮食的细节都交代得周全。因为术前的肺部感染，老人术后痰多且不易咳出，喻医生查房的时候着重听听肺上的湿罗音，手把手教会家属拍背的正确方法，病情就是牵动喻医生神经最敏感的那条线。已经一星期了，老人总说没食欲，这可急坏了喻医生，不能让成功的手术被营养不良拖垮呀，老人的身体本来消瘦，这样下去可就前功尽弃了。他与老人的家属一起制定营养美味兼顾的食谱。跟老人拉家常，说到老人高兴时他才耐心地劝导“老人家，您是老寿星了，你好起来了我们看着高兴不是？您多吃一点东西营养才能改善，伤口才能长好！”老人终于被他的耐心融化，只要不肯配合时搬出喻医生，老人总乖乖地配合。护士偷偷问老人为什么就怕喻医生，老人狡黠地笑笑：“我不是怕他，我知道他为我付出了很多心血，他为我操那么多心我再不配合，多辜负他的一片心呀！”
术后二十天的细心守护终于等来老人的康复，全部拆线后经过夹闭T管以及造影确认，喻医生慎重开出出院医嘱。目送老人离开，他觉得此刻的心情就像第一次送女儿到幼儿园上学一样，总是舍不得、放不下。他知道，这都是因为肩头那份沉甸甸的责任。（普外科 潘春梅）
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