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真菌性肉芽肿

发布时间:2012/1/5 访问次数:

    肉芽肿性反应是真菌感染的重要组织学特征,真菌性肉芽肿反应有几种类型,其中化脓性结核样结节是真菌感染最具特征性、最为常见的一种肉芽肿性组织反应。其特征为中心呈化脓性炎症改变,即由中性粒细胞构成的微脓肿,周围是上皮样细胞,间杂一些淋巴细胞,最外层由淋巴细胞、浆细胞及纤维细胞环绕。
    化脓性结核样结节常见于孢子线菌病、着色芽生菌病、球孢子菌病等;部分真菌感染性肉芽肿病变还可呈类似异物性肉芽肿改变,即由异物巨细胞聚集成小结节,巨细胞内吞噬大量真菌,主要见于皮肤癣肉芽肿、新型隐球菌等;部分真菌感染呈结核结节样改变,与典型的结核结节一样,中央为干酪样坏死,常见于组织胞浆菌病、球孢子菌病等;巨噬细胞性肉芽肿,多见于播散性马内菲青霉菌病。真菌性肉芽肿反应的不同类型可以在某种程度上揭示真菌感染的不同类型。从近年来的观察看,口腔、鼻咽部、肺是真菌感染的常见部位,中枢神经系统也可有感染。