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胃胀、返酸、烧心——谨防胃返流性食管炎
发布时间：2012/2/8 访问次数：
胃返流性食管炎与大多数人观念中胃溃疡的症状有很多相似之处，所以很多人在感觉返酸、恶心时都理所当然地认为自己是有了胃病，而不会想到其他可能，然后自行服用不对症的药。其实，胃返流性食管炎在欧美国家非常普遍，在该病基础上引发的食管下段腺癌近年来也已经取代传统的食管鳞癌成为欧美大多数国家食管恶性肿瘤的主要类型。高脂肪、高胆固醇的饮食以及过量吸烟、饮酒和吃巧克力、薄荷、咖啡等食物均可能引发食管下括约肌功能异常，同时不良的饮食习惯和缺乏运动所造成的肥胖体型更是食管裂孔疝的主要成因。随着生活水平的提高以及世界各国饮食风格融合的趋势，胃返流性食管炎病在我国，尤其是大中型城市人口中正日趋多见。
●胃食管反流病的原因
胃食管返流病是怎样形成的呢?人体食管是上消化道的重要组成部分，横跨颈、胸、腹三个区域，食物通过食管的输送，经过口咽和胸腔，穿越横膈上的食管裂孔后，进入位于腹腔的胃内。食管与胃相连的部分称为“贲门”，进食时食管下端的括约肌松弛让食物得以通过贲门，而平时尤其是夜间，食管下括约肌处于收缩状态，贲门关闭防止胃的内容物返流入食管。食管裂孔过于松弛时，胃贲门部在较高的腹腔压力作用下容易疝入压力较低的胸腔，即所谓“食管裂孔疝”，很多胃返流性食管炎就是食管裂孔疝引起的。当然，其他各种原因引起的食管下括约肌松弛、贲门关闭不全，均可导致胃液或者胃液和胆汁一起返流进入食管，引起黏膜炎症性损伤。
●胃食管返流病的症状
返酸、烧心几乎是每个人饮食不节时都会遇到的小毛病，很多人因此容易忽视。胃返流性食管炎的症状主要是胸骨后部烧灼样疼痛，类似心绞痛，并有返酸等症状，伴有食管裂孔疝的患者进食后容易有上腹部饱胀等不适感；严重的夜间返流还会引起咽部不适或反复呼吸系统感染；长期持续的黏膜损伤形成溃疡和疤痕，使食管腔发生狭窄，妨碍食物的通过，就会产生如吴先生那样的进食梗阻症状，如不及时治疗，超过20％的患者可能发生癌变，甚至危及生命。以往对胃食管返流病的认识不足，常把胃返流性食管炎的一些症状误认为心脏病、胃病、
慢性咽喉炎、支气管炎等。
●胃食管返流病的诱因及预防
摄入过多的酸性饮料、甜性饮料、高热量食物及吃得过饱、吸烟、饮酒等都会降低屏障的能力；某些体位及其他原因也容易导致胃食管返流发生。
我们平时生活中需注意以下情况：
1、饭后不要躺着、睡前2小时不要进食、睡觉时应让体位呈斜线、捡东西时应保持上身直立等。
2、肥胖者腹压会升高，也易引起胃返流性食管炎。需注意锻炼及减轻体重。
3、生活方式改变：戒烟、限酒、减少高脂肪食物及巧克力、咖啡、薄荷等食物摄入。
4、部分特殊情况：有食管裂孔疝的患者夜间入睡前应避免饱食，睡觉时可以采取头高位。
●胃食管返流病的治疗
1、如果患者症状较重，或通过生化方式调节后无效。就需要进行药物治疗，以增加屏障功能、减少胃酸刺激。轻度的胃返流性食管炎是可逆的，一般采用药物治疗，常用的包括止酸剂(如奥美拉唑)和胃肠动力药物(如吗丁啉)。药物仍然有较好的疗效，但需长期坚持服用，并定期复查食管镜，了解炎症控制情况，排除发生恶变的可能性。
2、返流明显、药物疗效不佳或已引起食管严重狭窄、出血等各种并发症者以及伴有明显的食管裂孔疝患者均应考虑外科手术治疗，目的是将食管下段“复位”到膈下的腹腔内高压区域，使其永久地保持在那个位置上，并通过胃底折叠加固贲门来防止胃肠内容物返流，缓解食管炎症，改善生活质量，预防癌症的发生。
●胃食管反流病的原因
胃食管返流病是怎样形成的呢?人体食管是上消化道的重要组成部分，横跨颈、胸、腹三个区域，食物通过食管的输送，经过口咽和胸腔，穿越横膈上的食管裂孔后，进入位于腹腔的胃内。食管与胃相连的部分称为“贲门”，进食时食管下端的括约肌松弛让食物得以通过贲门，而平时尤其是夜间，食管下括约肌处于收缩状态，贲门关闭防止胃的内容物返流入食管。食管裂孔过于松弛时，胃贲门部在较高的腹腔压力作用下容易疝入压力较低的胸腔，即所谓“食管裂孔疝”，很多胃返流性食管炎就是食管裂孔疝引起的。当然，其他各种原因引起的食管下括约肌松弛、贲门关闭不全，均可导致胃液或者胃液和胆汁一起返流进入食管，引起黏膜炎症性损伤。
●胃食管返流病的症状
返酸、烧心几乎是每个人饮食不节时都会遇到的小毛病，很多人因此容易忽视。胃返流性食管炎的症状主要是胸骨后部烧灼样疼痛，类似心绞痛，并有返酸等症状，伴有食管裂孔疝的患者进食后容易有上腹部饱胀等不适感；严重的夜间返流还会引起咽部不适或反复呼吸系统感染；长期持续的黏膜损伤形成溃疡和疤痕，使食管腔发生狭窄，妨碍食物的通过，就会产生如吴先生那样的进食梗阻症状，如不及时治疗，超过20％的患者可能发生癌变，甚至危及生命。以往对胃食管返流病的认识不足，常把胃返流性食管炎的一些症状误认为心脏病、胃病、
慢性咽喉炎、支气管炎等。
●胃食管返流病的诱因及预防
摄入过多的酸性饮料、甜性饮料、高热量食物及吃得过饱、吸烟、饮酒等都会降低屏障的能力；某些体位及其他原因也容易导致胃食管返流发生。
我们平时生活中需注意以下情况：
1、饭后不要躺着、睡前2小时不要进食、睡觉时应让体位呈斜线、捡东西时应保持上身直立等。
2、肥胖者腹压会升高，也易引起胃返流性食管炎。需注意锻炼及减轻体重。
3、生活方式改变：戒烟、限酒、减少高脂肪食物及巧克力、咖啡、薄荷等食物摄入。
4、部分特殊情况：有食管裂孔疝的患者夜间入睡前应避免饱食，睡觉时可以采取头高位。
●胃食管返流病的治疗
1、如果患者症状较重，或通过生化方式调节后无效。就需要进行药物治疗，以增加屏障功能、减少胃酸刺激。轻度的胃返流性食管炎是可逆的，一般采用药物治疗，常用的包括止酸剂(如奥美拉唑)和胃肠动力药物(如吗丁啉)。药物仍然有较好的疗效，但需长期坚持服用，并定期复查食管镜，了解炎症控制情况，排除发生恶变的可能性。
2、返流明显、药物疗效不佳或已引起食管严重狭窄、出血等各种并发症者以及伴有明显的食管裂孔疝患者均应考虑外科手术治疗，目的是将食管下段“复位”到膈下的腹腔内高压区域，使其永久地保持在那个位置上，并通过胃底折叠加固贲门来防止胃肠内容物返流，缓解食管炎症，改善生活质量，预防癌症的发生。
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