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梅毒性肉芽肿
发布时间：2012/2/8 访问次数：
树胶肿（又称梅毒瘤）是梅毒的特征性病变，其形成与迟发型超敏反应有关。梅毒性肉芽肿的大体特点为病灶呈灰白色，大小不一，小者仅见于镜下，大者达数厘米，因其质韧而有弹性，似树胶状，故又称为树胶肿。
镜下结构类似结核结节，中央为凝固性坏死，类似干酪样坏死，但坏死不彻底，弹力纤维染色可见组织内原有的血管壁轮廓，上皮样细胞和朗汉斯细胞较少，而有多量淋巴细胞和浆细胞浸润，外周为致密的纤维组织。后期树胶肿可被吸收、纤维化，但很少发生钙化，这一点有别于结核结节。该病变可发生于任何器官。
在临床遇到1例额叶多发性占位病变的女性患者，根据其影像学特点，临床初步考虑为转移癌，并将手术切除物送病理检查。镜下特点为脑组织多发性凝固性坏死，周边上皮样细胞增生，可见多处肉芽肿性改变及多核巨细胞形成。除此外片中还可观察到大量的淋巴细胞和浆细胞浸润伴周围纤维组织增生，尤其以血管周围浆细胞浸润明显，形成套袖状外观。
镜下结构类似结核结节，中央为凝固性坏死，类似干酪样坏死，但坏死不彻底，弹力纤维染色可见组织内原有的血管壁轮廓，上皮样细胞和朗汉斯细胞较少，而有多量淋巴细胞和浆细胞浸润，外周为致密的纤维组织。后期树胶肿可被吸收、纤维化，但很少发生钙化，这一点有别于结核结节。该病变可发生于任何器官。
在临床遇到1例额叶多发性占位病变的女性患者，根据其影像学特点，临床初步考虑为转移癌，并将手术切除物送病理检查。镜下特点为脑组织多发性凝固性坏死，周边上皮样细胞增生，可见多处肉芽肿性改变及多核巨细胞形成。除此外片中还可观察到大量的淋巴细胞和浆细胞浸润伴周围纤维组织增生，尤其以血管周围浆细胞浸润明显，形成套袖状外观。
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