健康知识
Medical guidance
骨科换术后锻炼要求
发布时间：2012/5/8 访问次数：
1、翻身：白天1次/2小时，晚间睡眠时适当延长，但不超过1次/3小时，高危患者即使夜间也是1次/2小时，采用45度角斜坡位翻身。
2、肺功能锻炼：床上扩胸运动或拉环练习，10—20个/次，3次/d(上、下午各1次，小夜班1次)；深呼吸5—10分钟每次，4—5分钟每d（上、下午各1次，睡前、醒后各1次），深呼吸的同时指导患者有效咳嗽数次。
3、股四头肌等长收缩运动，即：静力收缩运动，伤后即可开始，手术患者术后6小时开始，采Tens法则，即收缩股四头肌10秒，休息10秒，收缩10次为1组，重复10次，3-5次/d（上、下午及早晚各1次）；股四头肌等张收缩运动，即：直腿抬高运动，术后3d开始，抬高角度在30度以内，以主动运动为主，被动运动为辅，避免患肢内收，内旋，10-20个/次，2次/d上、下午各1次。
4、踝关节背屈、跖伸及足趾关节屈伸活动，5min/次，4-5次/d（上、下午各1次，睡前、醒后各1次）。腓肠肌被动挤压运动：由远心端向近心端挤压，由护理人员进行操作，白天1次/2-3h，5min/次，晚间适当延长间隔时间，以避免影响患者休息。
5、三点支撑引体抬臀练习：用健足、双肘支撑保持臀部抬离床面，白天1次/2-3h，5-10个/次，根据各患者的具体情况循序渐进。前5项锻炼时间：股骨头坏死患者从术后麻醉完全清醒开始，股骨颈骨折患者从入院开始。
6、扶拐行走练习：术后3-7d开始，具体开始时间由主治医生根据患者具体情况确定，下床前首先抬高床头45度左右练习患者坐位，然后床边站立再扶拐行走，扶拐行走时，患肢由不负重------部分负重------完全负重，在不引起疼痛的情况下，逐渐增加下床行走的时间和次数。
7、腹部按摩：患者入院即开始，顺时针按摩腹部5min/次，3次/d，早、中、晚各1次。
8、出院指导：要求责任护士在患者出院前3d即开始指导，上、下午各1次，将出院卡片发放给患者及其家属，然后逐条讲解卡片上的内容，避免一次讲的太多，重要的内容要反复叮嘱，以加深患者的印象，指导后用提问的方式让患者回答，直到患者完全掌握为止。
2、肺功能锻炼：床上扩胸运动或拉环练习，10—20个/次，3次/d(上、下午各1次，小夜班1次)；深呼吸5—10分钟每次，4—5分钟每d（上、下午各1次，睡前、醒后各1次），深呼吸的同时指导患者有效咳嗽数次。
3、股四头肌等长收缩运动，即：静力收缩运动，伤后即可开始，手术患者术后6小时开始，采Tens法则，即收缩股四头肌10秒，休息10秒，收缩10次为1组，重复10次，3-5次/d（上、下午及早晚各1次）；股四头肌等张收缩运动，即：直腿抬高运动，术后3d开始，抬高角度在30度以内，以主动运动为主，被动运动为辅，避免患肢内收，内旋，10-20个/次，2次/d上、下午各1次。
4、踝关节背屈、跖伸及足趾关节屈伸活动，5min/次，4-5次/d（上、下午各1次，睡前、醒后各1次）。腓肠肌被动挤压运动：由远心端向近心端挤压，由护理人员进行操作，白天1次/2-3h，5min/次，晚间适当延长间隔时间，以避免影响患者休息。
5、三点支撑引体抬臀练习：用健足、双肘支撑保持臀部抬离床面，白天1次/2-3h，5-10个/次，根据各患者的具体情况循序渐进。前5项锻炼时间：股骨头坏死患者从术后麻醉完全清醒开始，股骨颈骨折患者从入院开始。
6、扶拐行走练习：术后3-7d开始，具体开始时间由主治医生根据患者具体情况确定，下床前首先抬高床头45度左右练习患者坐位，然后床边站立再扶拐行走，扶拐行走时，患肢由不负重------部分负重------完全负重，在不引起疼痛的情况下，逐渐增加下床行走的时间和次数。
7、腹部按摩：患者入院即开始，顺时针按摩腹部5min/次，3次/d，早、中、晚各1次。
8、出院指导：要求责任护士在患者出院前3d即开始指导，上、下午各1次，将出院卡片发放给患者及其家属，然后逐条讲解卡片上的内容，避免一次讲的太多，重要的内容要反复叮嘱，以加深患者的印象，指导后用提问的方式让患者回答，直到患者完全掌握为止。
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