健康知识
Medical guidance
气性坏疽
发布时间：2012/5/9 访问次数：
一、临床表现
致病菌为梭状芽孢杆菌，主要发生在肌肉广泛损伤的患者。潜伏期为1-4天，亦可有9-10小时发病者。最初自觉患部沉重，有包扎过紧感，随后出现胀裂样剧痛。患部明显肿胀、剧烈压痛。伤口周围皮肤从水肿、苍白、发亮，很快变为紫色。伤口内肌肉刀割不出血，如煮熟的肉。伤口周围有捻发音，压之有气泡、恶臭浆液或血性物溢出。
二、诊断
早期诊断和及时治疗是保存患肢和挽救生命的关键。1）、伤口周围皮肤有捻发音，2）、伤口内物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，3）、X线检查伤口肌群间有气体。厌氧菌培养和病理活检可以帮助确诊。
三、治疗
彻底清创是预防气性坏疽最可靠的方法。对可疑气性坏疽的伤口可用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。清创前后使用pnc和甲硝唑有较好的预防作用，患者应进行隔离，用过的衣物、器械应处理，以避免交叉感染。
致病菌为梭状芽孢杆菌，主要发生在肌肉广泛损伤的患者。潜伏期为1-4天，亦可有9-10小时发病者。最初自觉患部沉重，有包扎过紧感，随后出现胀裂样剧痛。患部明显肿胀、剧烈压痛。伤口周围皮肤从水肿、苍白、发亮，很快变为紫色。伤口内肌肉刀割不出血，如煮熟的肉。伤口周围有捻发音，压之有气泡、恶臭浆液或血性物溢出。
二、诊断
早期诊断和及时治疗是保存患肢和挽救生命的关键。1）、伤口周围皮肤有捻发音，2）、伤口内物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，3）、X线检查伤口肌群间有气体。厌氧菌培养和病理活检可以帮助确诊。
三、治疗
彻底清创是预防气性坏疽最可靠的方法。对可疑气性坏疽的伤口可用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。清创前后使用pnc和甲硝唑有较好的预防作用，患者应进行隔离，用过的衣物、器械应处理，以避免交叉感染。
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