健康知识
Medical guidance
心肌梗死病人出院后的健康宣教
发布时间：2012/7/27 访问次数：
1、合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪、内脏及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。
2、积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。
3、避免各种诱发因素
（1）绝对不搬抬过重的物品；
（2）放松精神，愉快生活，避免紧张、情绪激动等。
（3）洗澡特别要注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好和体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡时一般闷热且不通风，在这样的环境中人的新陈代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，冠心病病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。
（4）气候变化时要当心。在严寒或冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖避免上呼吸道感染，或者加服硝酸甘油类扩冠脉药物进行保护。
（5）应保持大便通常，嘱患者排便时勿屏气、用力。
4、注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。适当运动可以提高病人的心理健康水平和生活质量、延长存活时间。运动中以达到病人最大心率的60%~65%的低强度长期锻炼是安全有效的。运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳、健美操等，每周运动3~4天，开始时每次10~15分钟，逐步增加到30分钟以上，避免剧烈运动、竞技性活动、活动时间过长。个人卫生活动、家务劳动、娱乐活动等也对病人有益。经过2~4个月的体力活动锻炼后，酌情恢复部分或轻工作，逐渐可恢复全天工作，但对重体力劳动、驾驶员、高空作业及其他精神紧张或工作量过大的工种应予以更换。
5、指导患者按医嘱服药，告知药物的作用和不良反应，并教会患者定时测脉搏，定期门诊随访。若胸痛发作频繁、程度较重、时间较长，服用硝酸酯制剂疗效较差时，提示心血管事件，应及时就医。
6、指导病人及家属懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。心肌梗死病人约70%有先兆症状，主要表现为：
（1）突然明显加重的心绞痛发作；
（2）心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；
（3）疼痛伴恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；
（4）心绞痛发作时出现心功能不全因此加重；
（5）老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
上述症状一旦发生，必须认真对待。病人首先应停止活动，卧床休息，保持安静，避免精神过度紧张，立刻与附近医院联系，同时做好送往医院的准备。
2、积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。
3、避免各种诱发因素
（1）绝对不搬抬过重的物品；
（2）放松精神，愉快生活，避免紧张、情绪激动等。
（3）洗澡特别要注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好和体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡时一般闷热且不通风，在这样的环境中人的新陈代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，冠心病病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。
（4）气候变化时要当心。在严寒或冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖避免上呼吸道感染，或者加服硝酸甘油类扩冠脉药物进行保护。
（5）应保持大便通常，嘱患者排便时勿屏气、用力。
4、注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。适当运动可以提高病人的心理健康水平和生活质量、延长存活时间。运动中以达到病人最大心率的60%~65%的低强度长期锻炼是安全有效的。运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳、健美操等，每周运动3~4天，开始时每次10~15分钟，逐步增加到30分钟以上，避免剧烈运动、竞技性活动、活动时间过长。个人卫生活动、家务劳动、娱乐活动等也对病人有益。经过2~4个月的体力活动锻炼后，酌情恢复部分或轻工作，逐渐可恢复全天工作，但对重体力劳动、驾驶员、高空作业及其他精神紧张或工作量过大的工种应予以更换。
5、指导患者按医嘱服药，告知药物的作用和不良反应，并教会患者定时测脉搏，定期门诊随访。若胸痛发作频繁、程度较重、时间较长，服用硝酸酯制剂疗效较差时，提示心血管事件，应及时就医。
6、指导病人及家属懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。心肌梗死病人约70%有先兆症状，主要表现为：
（1）突然明显加重的心绞痛发作；
（2）心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；
（3）疼痛伴恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；
（4）心绞痛发作时出现心功能不全因此加重；
（5）老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
上述症状一旦发生，必须认真对待。病人首先应停止活动，卧床休息，保持安静，避免精神过度紧张，立刻与附近医院联系，同时做好送往医院的准备。
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