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心脏与肾脏紧密相关
发布时间：2012/10/11 访问次数：
在现代医学里，肾脏与心脏是一对“难兄难弟”，一荣俱荣，一损俱损。造成肾、心血管疾病预后如此密切关系的原因众多，血流动力学、代谢、贫血、内皮损斗罗大陆伤等是其主要原因。
我们都知道肾脏是维持体液容量及成分的重要器官，在机体为适应内环境或外环境变化时，心脏受众多神经、体液因素的调节，再通过不断改变搏出容量、节律等，从而适应各种改变。
然而，心脏这种功能的改变往往需要正常肾脏功能作为背景而完成。当肾功能减退时，这种参与心脏功能调节能力必然下降，从而在负荷严重时心肌负荷就不能有效通过肾脏得以调节，以致容易受损。其中肾病时常发生的严重高血压则为心脏容易受损的一个重要因素。
肾脏疾病时也可以出现各种代谢障碍，其中多种异常脂质代谢检出率可达７５%以上。
此外高甲状旁腺激素、高磷血症、过饱和的钙磷沈积与血管硬化有关的同源型半胱氨酸积聚，又都为心血管病变创造了基础。肾脏病时大量积聚的趋炎症介质，包括肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－a）、白细胞介素６（ＩＬ－６）及高活跃的肾素、血管肾张素系统等，都极易促使心血管病变，其最早可能表现为心脏结构重塑、左室质量指数增加，进而则可发展为心衰、心肌梗死、脑卒中。
微量白蛋白尿既是肾脏损害的指标，也是心血管损害的重要标志，一般认为微量白蛋白尿为肾脏血管内皮损伤而致蛋白漏出，因此在肾脏血管内皮细胞损害的同时，实际上全身血管内皮也同样损伤，而心、肾病变时，氧化应激及其产物大量形成，显然是造成了嵴皮损伤的最主要共同基础。
我们都知道肾脏是维持体液容量及成分的重要器官，在机体为适应内环境或外环境变化时，心脏受众多神经、体液因素的调节，再通过不断改变搏出容量、节律等，从而适应各种改变。
然而，心脏这种功能的改变往往需要正常肾脏功能作为背景而完成。当肾功能减退时，这种参与心脏功能调节能力必然下降，从而在负荷严重时心肌负荷就不能有效通过肾脏得以调节，以致容易受损。其中肾病时常发生的严重高血压则为心脏容易受损的一个重要因素。
肾脏疾病时也可以出现各种代谢障碍，其中多种异常脂质代谢检出率可达７５%以上。
此外高甲状旁腺激素、高磷血症、过饱和的钙磷沈积与血管硬化有关的同源型半胱氨酸积聚，又都为心血管病变创造了基础。肾脏病时大量积聚的趋炎症介质，包括肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－a）、白细胞介素６（ＩＬ－６）及高活跃的肾素、血管肾张素系统等，都极易促使心血管病变，其最早可能表现为心脏结构重塑、左室质量指数增加，进而则可发展为心衰、心肌梗死、脑卒中。
微量白蛋白尿既是肾脏损害的指标，也是心血管损害的重要标志，一般认为微量白蛋白尿为肾脏血管内皮损伤而致蛋白漏出，因此在肾脏血管内皮细胞损害的同时，实际上全身血管内皮也同样损伤，而心、肾病变时，氧化应激及其产物大量形成，显然是造成了嵴皮损伤的最主要共同基础。
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