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ARDS的定义

发布时间:2012/11/13 访问次数:

    ALI/ARDS是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征,临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 ARDS是肺部炎症和通透性增加的综合征。
    1992年AECC推荐 ALI和ARDS的诊断标准是:
    ALI∶①急性发病;②氧合指数(PaO2/FIO2)≤300mmHg(不论是否是用PEEP) ;③胸部X线片∶双侧肺浸润;④肺楔压(Paw)≤18mmHg(测定时,证明左房无高压)。
    ARDS∶PaO2/FIO2≤200mmHg( 不论是否使用PEEP) , 其余同ALI 。 从ALI和ARDS的诊断标准表明ALI贯穿该病的全过程,只有重症ALI患者才发生ARDS,表明ALI已发展到最严重阶段。