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Medical guidance
家属该如何协助重性精神病患者服药
发布时间：2013/2/7 访问次数：
对已经发展成为重性精神病（如分裂症、情感性精神病等）的患者，依靠心理治疗、认知行为治疗往往已不能使之缓解，此时药物将起着至关重要的作用。但发作期重性精神病患者由于其疾病性质，自己已很难做到正确服药，必须由家人协助完成。下面就介绍一下家人在协助患者服药时的基本原则。
一、发作期患者一般都不承认自己有病（医学上称为“无自知力”），大多数不愿意服药。对此，家属可找患者最信任的人来耐心劝说，劝说时注意不要说“你有精神病应服药”之类的话。有些患者不听劝说，拒服一切药物，这时可把无味的（如利培酮、氯氮平、氟哌定醇等）药搅拌在饭菜里。但是，这一方法不宜用于有“被害妄想”症状的患者，因为这样做一旦被患者发现，则会使其更加怀疑有人在饭菜里“放毒”而不肯进食。若以上办法均无法让患者把药物服下时，则应请医生把药物改为肌注或静脉注射。急性症状得到控制后，患者一般就肯服药了。
二、恢复期要不断加强患者对坚持服药重要性的认识。一般来说，患者病情稳定后要坚持服药2-3年。很多患者出院后往往服一段时间的药就自行停药，其原因就是认为自己的病已经好了，正所谓“好了伤疤忘了痛”。也有患者家属因为对坚持服药的重要性缺乏认识，擅自同意患者停药，有的家属甚至反对患者继续服药，怕患者服抗精神病药多了脑子会变呆，把身体也吃坏了。其实，这些担心是不必要的，恢复期药量往往只有急性治疗期的1/3-1/2，只要能定期监测各身体指标，一般都问题不大。
三、有些患者因为服药后出现副作用而不愿服药，这时有必要予以解释：服药后出现的嗜睡、动作呆板、便秘、肥胖等是较轻微的副作用，不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖等副作用，在医生的指导下调整或减少服药剂量后一般亦能缓解。在恢复期维持治疗期间，家属一定要带患者定期到门诊检查，以便于医生根据病情调整药物，使药物作用恰到好处，副作用也减少到最低限度，这样患者也乐于坚持服药。
四、一定要按医生嘱咐服药，不能自己随意增减或不规则服药。突然停药可以出现药物戒断反应，而停药后突然服药又会出现较大的副作用，而且容易发生意外。
五、要防止患者假服药，在给患者喂药时，应看着患者把药服下，方可离开。必要时还要检查患者的口腔（舌下或牙缝），以防止患者将药藏起，储积后一次服用而自杀。
一、发作期患者一般都不承认自己有病（医学上称为“无自知力”），大多数不愿意服药。对此，家属可找患者最信任的人来耐心劝说，劝说时注意不要说“你有精神病应服药”之类的话。有些患者不听劝说，拒服一切药物，这时可把无味的（如利培酮、氯氮平、氟哌定醇等）药搅拌在饭菜里。但是，这一方法不宜用于有“被害妄想”症状的患者，因为这样做一旦被患者发现，则会使其更加怀疑有人在饭菜里“放毒”而不肯进食。若以上办法均无法让患者把药物服下时，则应请医生把药物改为肌注或静脉注射。急性症状得到控制后，患者一般就肯服药了。
二、恢复期要不断加强患者对坚持服药重要性的认识。一般来说，患者病情稳定后要坚持服药2-3年。很多患者出院后往往服一段时间的药就自行停药，其原因就是认为自己的病已经好了，正所谓“好了伤疤忘了痛”。也有患者家属因为对坚持服药的重要性缺乏认识，擅自同意患者停药，有的家属甚至反对患者继续服药，怕患者服抗精神病药多了脑子会变呆，把身体也吃坏了。其实，这些担心是不必要的，恢复期药量往往只有急性治疗期的1/3-1/2，只要能定期监测各身体指标，一般都问题不大。
三、有些患者因为服药后出现副作用而不愿服药，这时有必要予以解释：服药后出现的嗜睡、动作呆板、便秘、肥胖等是较轻微的副作用，不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖等副作用，在医生的指导下调整或减少服药剂量后一般亦能缓解。在恢复期维持治疗期间，家属一定要带患者定期到门诊检查，以便于医生根据病情调整药物，使药物作用恰到好处，副作用也减少到最低限度，这样患者也乐于坚持服药。
四、一定要按医生嘱咐服药，不能自己随意增减或不规则服药。突然停药可以出现药物戒断反应，而停药后突然服药又会出现较大的副作用，而且容易发生意外。
五、要防止患者假服药，在给患者喂药时，应看着患者把药服下，方可离开。必要时还要检查患者的口腔（舌下或牙缝），以防止患者将药藏起，储积后一次服用而自杀。
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