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重症胰腺炎的诊断及分类
发布时间：2013/6/14 访问次数：
重症胰腺炎（servere acute pancreatitis，SAP）的诊断至少满足以下3项中的2项：①上腹疼痛、血清淀粉酶水平升高3倍以上；②CT或MRI有急性胰腺炎变化，同时有胰周广泛渗出、和/或胰腺坏死、和/或胰腺脓肿等改变；③器官功能衰竭。
应用多因素评分系统来预测SAP的严重度，推荐相应的评分指标和系统包括：①APACHE-II评分：重复性好，且敏感性和特异性均较高。APACHE-II》8分为SAP的指标。②Ranson评分；简便易行，但敏感性与特异性欠佳。Ranson评分》3分为SAP的指标。③C反应蛋白（CRP）：动态监测血CRP水平，发病后48hCRP》150mg/L为SAP的指标。
下列几项也可被作为前瞻性评估SAP的指标：年龄、体重指数、红细胞比积、和有无胸腔积液。
在影像学上，动态增强CT是目前诊断胰腺坏死的主要方法之一，建议采用BalthazarCT分级指标，D级以上为SAP。
应用多因素评分系统来预测SAP的严重度，推荐相应的评分指标和系统包括：①APACHE-II评分：重复性好，且敏感性和特异性均较高。APACHE-II》8分为SAP的指标。②Ranson评分；简便易行，但敏感性与特异性欠佳。Ranson评分》3分为SAP的指标。③C反应蛋白（CRP）：动态监测血CRP水平，发病后48hCRP》150mg/L为SAP的指标。
下列几项也可被作为前瞻性评估SAP的指标：年龄、体重指数、红细胞比积、和有无胸腔积液。
在影像学上，动态增强CT是目前诊断胰腺坏死的主要方法之一，建议采用BalthazarCT分级指标，D级以上为SAP。
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