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维生素K作用新探

发布时间:2013/8/12 访问次数:

                                                                            ——预防糖尿病及糖尿病骨质疏松和骨折
  骨质疏松和糖尿病是老年人中常见的两种内分泌代谢性疾病,随着我国人口的老龄化,这两种疾病的发病率不断增高。疾病预防是疾病管理中的一个重要组成部分。通过预防降低骨质疏松和糖尿病的发病风险,将显著改善老年患者的生活质量。
  20世纪30年代,丹麦生物化学家达姆(Henril Dam)发现一种可以影响凝血酶原合成和凝血过程的活性物质,该物质被命名为维生素K。维生素K族化合物属于脂溶性维生素,天然存在的维生素K根据其侧链不同分为维生素K1素和K2(MK-n)两种。其中,具有高活性及药用价值的是维生素K2(MK-4)。维生素K1在绿色植物与动物肝脏中含量丰富,维生素K2主要来自奶酪。
  除具有经典的促凝血作用外,维生素K2在骨代谢的多个环节也有重要作用。维生素K2促进骨形成主要通过两个途径:一是将骨钙素中的谷氨酸残基羧化成Υ–羧化谷氨酸残基,跟羟基磷灰石结合,促进骨矿化;二是参与异生素受体(SXR)介导的转录调节,上调细胞外基质蛋白TSK、MATN2,增加骨胶原聚集。维生素K2四烯甲萘醌(固力康)在亚洲多个国家和地区16年的临床用药经验证明其能有效预防骨质疏松症。在日本骨质疏松症预防指南中,维生素K2被列为改善骨密度、降低锥体骨折和非锥体骨折的B级推荐药物。
  近年来,随着研究的不断深入,研究者逐渐发现糖尿病患者骨质疏松及骨折的危险增高,而维生素K在预防糖尿病以及糖尿病骨病方面也积累了一些证据。研究证据表明维生素K摄入可改善胰岛素敏感性、延缓胰岛素抵抗进展、降低2型糖尿病风险并且对高血糖及骨质疏松起预防作用、降低髋部骨折危险。