一、我国常见毒蛇：

神经毒 ：金环蛇、银环蛇、海蛇等

血液毒 ：蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头等

混合毒 ：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等

二、创面特点：

毒蛇咬伤：1－几个比较大而深的牙痕（银环蛇、海蛇除外）。眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇及蝰蛇牙痕呈圆形；银环蛇及金环蛇牙痕呈“品”字形；竹叶青及烙铁头蛇牙痕呈“八字或倒人字”形；眼镜王蛇及蝮蛇咬伤牙距较宽，一般约为1．5～3.0cm左右。其他毒蛇咬伤牙距约在0．5～1.0cm左右。

三、现场急救：

１、首先要鉴别是否为毒蛇所伤：毒蛇咬伤部位可见１个或多个较深针尖大毒牙痕而无毒蛇则没有。若伤后当时无法判断，则一律按毒蛇伤处理。

2、立即绑扎：毒蛇咬伤后切勿惊慌乱跑，这样会加速毒素吸收。用绳子，布条，鞋带或头发等物在离伤口近心端２－３厘米处绑扎，其紧度以用力可以通过一个小指为准。并每隔一段时间松绑、再扎。

3、冲洗伤口：可用清水、茶水反复冲洗伤口，有肥皂水、高猛酸钾溶液更好。  

4、排毒:用锐器沿咬痕作“一”字或“十”字形切口，长约１－2cm深及皮下３－５mm，反复从周围向伤口挤出毒血并用清水等反复冲洗。也可用口吮吸（口腔没有伤口和溃疡的前提下），并要及时漱口。无条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏毒素。

5、将患肢放低，如果现场有半枝莲、鱼腥草、芙蓉的叶和花，捣烂外敷，若有条件，用冰块冷敷局部。

四、院内处理

1、进一步扩创排毒并反复用双氧水和1∶1000的高锰酸钾溶液冲洗，以氧化和破坏蛇毒。

２、胰蛋白酶2000－5000u＋普鲁卡因5-20ml在牙痕周围及肿胀上方做环形封闭，深达肌层，分解蛇毒。还可用1:1000高锰酸钾溶液局部注射。局部注射后再松开绑扎物。

 3、注射对应的抗蛇毒血清。