Medical guidance
发布时间:2013/11/11 访问次数:
早期(术后2周)预防感染,促进软组织愈合,多作深呼吸和健侧肢体活动,绝对卧床休息,禁止主动及被动吸烟。中期(术后4-6周),防止关节僵硬,肌肉萎缩和神经肌腱的粘连,主动活动为主。后期(术后6周以后)促进神经功能的恢复,主动和被动活动各关节,局部可用磁疗,超短波理疗等方法。
术前指导
1积极配合完成术前准备工作,包括皮肤准备,配血型,留置导尿及有关化验等。伤口包扎加压止血,减少出血量,如使用止血带应每1小时放松5分钟,以防止肢体缺血坏死。加强对脉搏,呼吸,血压,神志,尿量等全身情况的观察。
2树立患者自信心,鼓励面对现实,使之了解通过各种治疗和康复锻炼,术后患肢的某些功能将得以恢复。
术后指导
1抬高患肢超过心脏平面,辅以手法按摩和适量的被动运动,预防患肢受压,观察有无水泡,血肿等现象,积极接受高压氧,能量合剂及舒筋活血的中草药治疗。
2患肢抬高制动,鼓励自诉身体不适之处,如有疼痛,可使用镇痛剂缓解。注意肢体保暖,可使用烤灯照射,应防止烫伤,禁止吸烟。
3为了避免或减少感染,早期使用广普抗生素,加强体温监测。鼓励进食高热量,高蛋白食物,增加抵抗力。
4观察肢体有无皮肤苍白,指腹委陷,皮温降低,毛细血管充盈时间延长,肢体残端搏动减弱及消失。
5高位截瘫或缺血时间延长的术后应特别注意全身情况变化,重点观察尿量,血钾,尿素氮,血PH值等。同时及时纠正水,电解质和酸碱平衡。观察神志,呼吸的变化,以防尿毒症的发生。