干体重的定义:

血液透析的目的之一是消除体内多余的水分,临床上以干体重为标准,也称“目标体重”.其定义即是水

在正常平衡条件下的体重,表明患者既没有水潴留,也没有脱水时的体重,也就是血液透析结束时希望达到的体重。

如何判断干体重?

1. 面容: 没有眼睑及面部浮肿.

2. 症状: 无呼吸困难, 无颈静脉怒张,无肝肿大,双肺无湿性罗音,无哮鸣音.

3. 血液透析后血压基本正常.

4. 胸部X线片:示心影不大，肺野清晰.无胸水征.

5. 超声心动图:示心脏大小正常.

干体重的临床意义:

1. 透析治疗不定准干体重,脱水是盲目的.因此,干体重是医护人员确定超滤量,选择透析器和确定透析时间的依据.

2. 患者不知道干体重,就不能很好地控制进水量可造成反复心衰,甚至急性肺水肿死亡.轻者也会给治疗带来困

难.很多患者不能耐受大量超滤,出现低血压,呕吐,肌肉痉挛,透析后虚弱无力等.为了减少血液透析中不良反应,应

告诉患者,两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的5%.

3. 干体重的变动: 透析患者的干体重也和正常人的胖、瘦一样,长期摄入的热量大于消耗的热量,干体重就会增

加,反之则降低. 透析后,患者精神、食欲改善,食量增加,干体重逐渐增加.透析时应该修正,以免脱水过度.

4. 到了终末期肾功能衰竭的透析患者,体内水平衡已经不正常,大多数患者液体潴留,干体重不能直接测出,只能

是个估计的数值.往往需要经过几次透析才能测定出来.医生应尽快确定干体重,使护士在治疗中有所遵循;也应

把干体重告诉患者,使患者能自我控制进水量,以取得患者合作,避免水潴留带来的危险和治疗时的过度超滤引起

的副作用.