一、概述

1、  开放性胸部损伤常导致开放性血气胸，伤情较重。

2、  闭合性胸部损伤轻者为胸壁软组织损伤、肋骨骨折重者为血气胸、心脏损伤、心包出血。

3、  创伤性窒息（traumatic asphyxia）：钝性暴力致的上半身皮肤、粘膜的末梢毛细血管瘀血及出血性损害。

二、紧急处理

胸部创伤的紧急处理包括院前急救和入院后急诊处理，包块基本生命支持与严重胸部损伤的急救处理。处理原则包块：维持呼吸通畅、给氧、控制出血、补充血容，镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱（尤其是颈椎），迅速转运。院内急诊处理。

三、急诊开胸探查手术指征：

胸膜腔内进行性出血，心脏大血管损伤，严重肺裂伤或气管、支气管损伤，食管破裂，胸腹联合伤，胸壁大块缺损，胸内存留较大的异物，首次胸腔闭式引流量大于500ml，在心脏、大血管区域刀刺伤。

四、急诊室开胸探查手术指征：

穿透性胸部创伤重度休克者，穿透性胸部创伤，且高度怀疑存在急性心包填塞。手术抢救成功的关键是迅速缓解心包填塞、控制出血、快速补充血容量和及时回收胸腔或心包内液体。