食管癌放疗包括根治性放疗、同步放化疗、姑息性放疗、术前和术后放疗等。

1．原则

（1）应在外科、放疗科、肿瘤内科共同研究和/或讨论后决定食管癌患者的治疗方案。

（2）除急诊情况外，应在治疗前完成必要的辅助检查和全面的治疗计划。

（3）对于可能治愈的患者，治疗休息期间也应予以细心的监测和积极的支持治疗。

（4）术后放疗设计应参考患者手术病理报告和手术记录。

（5）同步放化疗时剂量为50~50.4Gy（1.8~2Gy/天）。单纯放疗国内习惯使用剂量为60-70Gy/6-7周。

2．治疗效果

放射治疗的疗效评价参照WHO实体瘤疗效评价标准

——                          完全缓解(CR)，肿瘤完全消失超过1个月。

——                          部分缓解(PR)，肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%，其他病变无增大，持续超过1个月。

——                          病变稳定(SD)，病变两径乘积缩小不超过50%，增大不超过25%，持续超过1个月。

病变进展(PD)，病变两径乘积增大超过25%。3．防护

采用常规的放疗技术，应注意对肺、肾、肺、心脏和脊髓的保护，以避免对它们的严重放射性损伤。急性放射性肺损伤及急性食管炎参照RTOG分级标准（见附录C）。