过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。本病是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应。其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见，可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状，因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型等。本病发病率不一，可以发病于各年龄组，一般以儿童和青少年较多见，约占70－80％，男性稍多于女性。引起本病的因素很多，大致上可归纳为感染、食物（鱼、虾、蟹等）、药物（青酶素、磺胺药、异烟肼等）及其他（如植物花粉、昆虫咬伤等），其中以细菌或病毒感染较常见，大多数病例在发病前1－3周往往有上呼吸道感染史。    　　

症状体症：第一、一般症状：多数患者于发病前1-2周有上呼吸道感染史及症状。

第二、皮肤表现：典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。

第三、关节表现：关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。

第四、腹部表现：腹痛常见，多呈绞痛。以脐及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜，常易误诊为“急腹症”。

第五、肾脏表现：肾炎是本病最常见的并发症，发生率在12-65％。一般于紫癜出现后1~8周内发生，轻重不一，有的仅为短暂血尿，有的很快进展为肾功衰竭，但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。

以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为混合型。    　　

诊断依据：1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。

2.有下述临床表现：(1)前驱症状：在紫癜发生前1－3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状。(2)典型的皮肤紫癜及相应皮损。(3)病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。

3.血小板计数，血小板功能和凝血时间均正常，毛细血管脆性试验阳性。

4.组织学检查：受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎，毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润，纤维样坏死和红细胞渗出血管外，血管壁可有源性坏死，上皮细胞增殖。

5.除外其他疾病引起的血管炎，冷球蛋白综合征，良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜，色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。    　　

治疗原则： 1.清除病因。

2.抗组胺药物。

3.糖皮质激素。

4.加强对症、支持治疗。

    预防要点：1、注意避免与致病原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。

2、过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。

3、注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会。

4、加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。

5、注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。

6、在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须是痊愈3～6月后，才能进行预防接种，否则可能导致此病的复发。