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浅谈动脉硬化的防治

发布时间:2014/5/6 访问次数:

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化冠心病脑动脉硬化颈动脉硬化肾动脉硬化等。

动脉硬化应坚持以防为主,防治结合的原则。一般采取分级预防即:积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防);如已发生,应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转(二级预防);已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命(三级预防)

一、一般防治  首先要增强病人抗病的信心发挥病人的主观能动性积极并长期坚持配合治疗。其次,要平衡合理的膳食,控制体重,体重指数(BMI=体重(Kg)/身高(m)2),应控制在18.523.9之间。同时监测血脂水平,合并有高血压心力衰竭者,应同时限制食盐和含钠食物,戒烟限酒。适当的体力劳动和体育活动,提倡个体化的有氧运动。合理安排工作和生活,劳逸结合,保证充分睡眠。

二、药物治疗  1)扩张血管药物。2经上述饮食调节和体力活动后,血脂仍高于正常,总胆固醇>5.2mmol/L (200mg/dL),低密度脂蛋白胆固醇>3.4mmol/L (130mg/dL),甘油三酯>1.24mmol/L 9110mg/dL)者,可根据情况选用降血脂药物。另外,一些中草药对调脂也有一定作用。3)抗血小板聚集和粘附和药物。4一些蛋白多糖制剂。具体选择及用法应遵循医嘱。

三、手术治疗 包括对狭窄或闭塞血管,特别是冠状动脉,主动脉,颈动脉及颅内动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通,重建或旁路移植等外科手术,也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术,经腔激光再通,经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨,经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗,此外,对药物治疗无效的高胆固醇血症,国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗,但费用昂贵或兼有后遗症。

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