Medical guidance
发布时间:2014/12/1 访问次数:
脑卒中又称脑中风、脑血管意外,是一组以脑局部血流循环障碍所引起的神经系统功能损害为主要表现的急性病变。其中,缺血性卒中包括短暂性脑缺血发作、脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞);出血性卒中包括蛛网膜下腔出血、脑出血。
根据世界卫生组织统计,脑卒中具有以下特点:1.发病率高:全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中;2.致残率高:每6秒就有1人因卒中而永久致残;3.复发率高:3~5年内33%再次发生脑卒中;4.死亡率高:每6秒钟就有1人死于卒中。
那么,什么样的人群容易罹患脑卒中呢?据统计,以下十类人更易患此病:中、老年人,尤其以45-75岁人群最常见;有家族史的人(如:父亲、母亲、兄弟、姐妹等);有不良生活习惯的人,如有吸烟、饮酒嗜好的人,喜食高脂、高盐的人,长期熬夜、精神紧张、压力过大的人,缺乏运动或运动过度的人;肥胖的人,尤其是向心性肥胖——腹围过大的人;高血压:更要注意那些无症状的高血压病人;高血糖:血糖长期升高,对大血管、微血管均可造成不可逆的损伤;高血脂:尤其是低密度胆固醇,更是形成动脉硬化的“无声杀手”;心脏病:房颤、心瓣膜病变、冠心病;高同型半胱氨酸血症;有短暂性脑缺血发作和脑卒中病史的人。
当然,我们注意以下信号就能提早防治脑血管意外发生:经常头晕、耳鸣、视物成双;突然不明原因的头痛、呕吐;莫名其妙的跌倒;发作性的一侧面部、肢体麻木、无力;舌头发麻,吐字不清或听不懂他人说话;一侧口角常感到湿润,或者控制不住流口水;饮水呛咳、吞咽困难或声音嘶哑;突然昏迷、意识不清或抽搐发作;思维缓慢,反应迟钝,记忆力减退,注意力不集中;难以控制自己情绪,经常性哭或笑,看什么都不顺眼,对人对事无原因的发火。
脑卒中具有如下危险因素:1.主要危险因素:高血压、高脂血、糖尿病、年龄>50岁。2.一般危险因素:阵发性视物不清;突发性耳聋;呼吸睡眠暂停;牙龈经常出血、肿痛,牙龈萎缩;心脏病史;直系亲属中有过脑血栓或心脏病史;缺乏体育运动,每周不能坚持做3次;吸烟;大量饮酒;过多油腻食品;腹型肥胖;经常久坐、熬夜、精神压力过大。如果您有2项主要危险因素,或一项主要危险因素+2项一般危险因素,或既往有卒中或短暂性脑缺血发作病史,那么您需要到神经门诊进行脑血管病筛查。脑卒中有哪些筛查内容内容呢?一般筛查包括:1.既往病史:脑血管病史、高血压病史、糖尿病史或高脂血症病史等;2.体格检查:血压、体重指数、腹围以及神经系统专科检查;3.颈动脉超声检查及经颅多普勒检查(TCD),必要时还需要进行 CTA、DSA、MRA等特殊检查;4.脑卒中筛查项目由临床医生根据患者情况决定。
如果在院外发生脑卒中有哪些急救措施呢?当患有高血压、糖尿病、心脏病的患者在家中或医院以外的其他公共场所,突然出现头晕、头痛、意识不清或口角歪斜、言语不清、一侧肢体无力、麻木、抽搐发作,就要立即采取以下措施:1.首先拨打急救电话—120;2.应使患者侧卧、呈头高脚低位,减少头部血管压力,并将头偏向一侧,防止痰液或呕吐物引起呛咳,或者吸入气管造成窒息,如患者有假牙或口鼻中有呕吐物时,应设法取出,保持呼吸道通畅。如患者未清醒,切忌盲目的给患者喂水或者饮料。3.揭开患者衣服领口、领带、裤带、胸罩等。4.患者如清醒,要注意安慰患者,缓解紧张情绪,保持镇静,切忌慌乱,不要哭喊或者呼唤患者,避免造成患者的心理压力。5.脑卒中患者早期处理一刻千金,分秒必争,黄金的4.5小时是治疗脑卒中的关键,不要延误抢救时间。6.在没有医生明确诊断之前,切忌给患者服用药物,止血剂、安宫牛黄丸等,还有平时服用的降压药,防止加重病情。在整个运送过程中,家属最好尊重急救医师的建议。
为了减少脑卒中发生,我们在生活中一定要做一些干预措施,包括了解您的血压、体重、腹围,并时刻关注它们的变化;向您的医生请教您是否有循环障碍、房颤、冠心病等;如果您有糖尿病,认真听从医生建议,控制您的血糖;知道自己胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的水平;如果您吸烟,戒掉它;如果您饮酒,保持适度;享受低盐、低脂饮食;在日常生活中规律参加您所喜欢的体育活动;尽量减少心理压力及熬夜;如果您有任何卒中症状,请立即到有神经专科的医院就诊。
警惕脑卒中的发生,积极干预和治疗,不仅保证了自身的健康,还是减轻家庭和社会的经济负担,我们共同努力吧。