CPA的诊断标准包括患者的临床特征、胸部CT扫描和真菌学检测，如血清曲霉菌沉降素（IgG）检测或从呼吸道标本分离出曲霉属真菌。但是这些标准均非CPA的特异性诊断标准。每条标准的表现既可见于肺癌或其他慢性呼吸道感染的患者，如肺结核（TB）或非结核分支杆菌感染，也可见于典型的的CPA患者。

1.CPA的诊断标准和定义

1.慢性肺部或全身症状，包括至少1项如下症状（病程至少3个月）：体重减轻，咳痰或咯血

2.影像学发现进展性形成或原有的单一或多个肺部空洞扩大，有空洞壁，可能有胸闷增厚

3.血清曲霉菌沉淀素检测阳性，或肺部或胸膜腔样本中分离出曲霉菌属真菌

4.炎症综合征生物学指标升高，如C反应蛋白，血浆粘度，红细胞沉降率

5.排除其他能够引起类似症状的疾病（支气管肺癌，TB和非典型分枝杆菌感染）

6.无明显的免疫缺陷（HIV感染，白血病和慢性肉芽肿性疾病）

因此，分离出霉菌属真菌常为呼吸道真菌定植的唯一证据，尤其是用于诊断CPA的半乳甘露聚糖（GM)抗原试验（常用血清和呼吸道分泌物进行检测）特异性和敏感性尚有待深入的研究。目前有许多的辅助诊断方法用于疑似CPA患者的诊断。

2.CPA的诊断方法

危险因素的临床评估

     酗酒，大量吸烟，糖尿病，糖皮质激素治疗，

    COPD或营养不良，

    ICU患者，肝硬化患者

胸片或CT检查

     有助诊断的确立，

     影像学表现可区分单纯和复杂性曲霉肿

血清学检查

痰，支气管镜检查或支气管镜检查+BAL

     直接检测和真菌培养

     BAL检测GM（有待进一步研究证实）

活检标本（经支气管镜或经皮经胸针吸活检）

     组织学检查或微生物学培养

可视胸腔镜