近日，重钢总医院药剂科临床药师在内分泌科开展临床药学查房。患者为2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病血管病变。药学查房前临床药师查询电子病历初步掌握了患者基本情况，包括患者既往病史、用药史、过敏史、辅助检查结果等，然后通过与患者交流，了解患者用法用量是否正确，是否按时用药，用药后的临床疗效和不良反应等情况，并在查房中用通俗易懂的语言回答患者用药问题，进行用药教育，指导患者正确使用治疗药物。

该患者使用30/70混合重组人胰岛素注射液降糖。目前为护士操作。告知患者应注意有无注射部位局部红肿、瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质萎缩或增生形成的小凹陷。有无全身过敏反应如全身皮疹、气喘、脉搏加快。同时注意低血糖的出现，如果出现心慌、乏力、出汗、手抖等不适，及时告诉医护人员，同时准备些小饼干、糖果等，以备急用。医护人员应注意监测血糖。在生活方式上告知患者每日饮食尽量固定。红薯、土豆、山药等的淀粉含量高，如计划进食应与粮食交换。严格限制白糖、蜂蜜、各种糖果、含糖饮料以及各种甜点心的摄入。

此次查房促进了临床药师与医护患交流，提高了患者对药物的认识和用药的依从性，保障了临床用药的安全、有效，同时也加强了临床药师自身工作能力的建设。（药剂科  廖一兰）