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快速性室上性心律失常的射频消融治疗

发布时间:2010/8/23 访问次数:

    室上性心律失常指起源于房室结及房室结以上的异常心律。快速性室上性心律失常临床常见的是:阵发性室上性心动过速(房室结折返或房室折返)、房扑、快速房颤、房速,发作时心室率常达150220/分,易反复发作,影响患者的生活质量,严重者危及生命。心内科狭义的快速性室上性心律失常主要指房室结折返或房室折返所致的心动过速。

    上世纪九十年代前,这类心动过速的治疗主要采取心动过速发作时静脉推注药物终止。由于心电生理标测技术提高、射频消融的应用,目前这类心律失常可根治。

    通过血管穿插将数根电极标测导管送至心脏的有关部位与心内膜接触,外端接多道心电生理记录仪,通过不同的频率进行程控刺激,诊断心律失常的类型及心动过速发作时心电传导的顺序,然后送入消融电极至消融靶点进行精细标测,寻找最佳消融点。射频电流通过消融电极进入心内膜并与背极板形成环路,在消融靶点产生热效应使局部心内膜及内膜下传导组织炭化坏死,到达根治心律失常的目的。对房室结折返性心动过速常常行房室结改良术,对房室折返性心动过速则行旁道消融术。

    我院心肾科于2006年来开展此类手术15例,成功率95%,取得了很好的社会效益,同时使我院的心律失常治疗上了新台阶,填补了医院“三甲”技术项目。