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尿路结石的预防
发布时间：2011/8/2 访问次数：
泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中居首位，我国泌尿系结石发病率已为1％-5％ ，男性更高达5％一1O％。且复发率高，给患者造成很大的痛苦。因此，结石复发的预防工作已经成为泌尿外科关注的重点。
1、结石形成的危险因素
影响结石形成的因素很多，如年龄、性别、区域、遗传、环境、饮食习惯和职业对结石的形成均有很大的影响，同时，身体的代谢异常、尿液因素、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用也是及时形成的常见病因，重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。
2、尿路结石的预防
2．1 含钙尿路结石的预防 临床中尿石成分以草酸钙居多，约占80％ ，此类患者的预防措施应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始，人为地改变尿液的酸碱环境，保持营养的均衡。
2．1．1 增加液体的摄入增加液体的摄人能增加尿量，降低尿路结石形成的过程和状态，每天的液体摄入量在2500— 300Oral以上，使每天的尿量保持在2000—2500ml以上，使尿的比重低于1．010为宜，以达到并维持可靠的尿液稀释度，避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐，可适当多喝橙汁和柠檬水。
2．1．2 饮食调节维持饮食的营养的综合平衡，避免其中某一种营养成分的过多摄人，应摄人正常钙质含量的饮食，限制动物蛋白和钠盐的摄入，增加水果蔬菜以及粗粮和维生素的摄入，限制如动物内脏、家禽皮、沙丁鱼等高嘌呤饮食，成人每天钙的摄入量应为800一lO00mg，每天动物蛋白摄入量限制在150g以内，其中复发性结石患者每天的蛋白质摄入应不超过80g，每天钠的摄人量应控制在2g以内，吸收性高钙尿症应予以低钙饮食，草酸钙结石患者应避免摄人如甘蓝、花生、可可粉、菠菜等富含草酸的食物，其中菠菜更应忌食。
2．2 尿酸结石的预防此类患者预防的关键在于增加尿量、提高尿液的pH值和减少尿酸的形成与排泄3个环节。大量饮水使每天的尿量保持在2000ml以上，碱化尿液，使尿的ph值维持在6．5—6．8之间，适量选用尿酸生成抑制剂可减少尿酸的形成。
2．3 感染性结石的预防 由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿酸盐沉淀而形成结石，同时，细菌及其引起的脓块、坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成，因此，及时治疗泌尿系感染对预防结石的形成十分重要。
2．4 其他结石的预防某些原发病也可引起结石，如甲状旁腺瘤或增生变化，会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石，而尿路梗阻造成尿液蓄积，有机物沉淀而形成微结石，所以应及时治疗引起结石的原发病。
结石的形成不是单一疾病，而是多种因素促成，将患者通过手术或非手术治疗取出的石头，检验分析其所含成分，我们通过针对性的饮食调结，配合药物治疗，同时保持合适的体重和适当的体力活动，均能有效地预防大部分尿路结石的形成与复发。
1、结石形成的危险因素
影响结石形成的因素很多，如年龄、性别、区域、遗传、环境、饮食习惯和职业对结石的形成均有很大的影响，同时，身体的代谢异常、尿液因素、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用也是及时形成的常见病因，重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。
2、尿路结石的预防
2．1 含钙尿路结石的预防 临床中尿石成分以草酸钙居多，约占80％ ，此类患者的预防措施应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始，人为地改变尿液的酸碱环境，保持营养的均衡。
2．1．1 增加液体的摄入增加液体的摄人能增加尿量，降低尿路结石形成的过程和状态，每天的液体摄入量在2500— 300Oral以上，使每天的尿量保持在2000—2500ml以上，使尿的比重低于1．010为宜，以达到并维持可靠的尿液稀释度，避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐，可适当多喝橙汁和柠檬水。
2．1．2 饮食调节维持饮食的营养的综合平衡，避免其中某一种营养成分的过多摄人，应摄人正常钙质含量的饮食，限制动物蛋白和钠盐的摄入，增加水果蔬菜以及粗粮和维生素的摄入，限制如动物内脏、家禽皮、沙丁鱼等高嘌呤饮食，成人每天钙的摄入量应为800一lO00mg，每天动物蛋白摄入量限制在150g以内，其中复发性结石患者每天的蛋白质摄入应不超过80g，每天钠的摄人量应控制在2g以内，吸收性高钙尿症应予以低钙饮食，草酸钙结石患者应避免摄人如甘蓝、花生、可可粉、菠菜等富含草酸的食物，其中菠菜更应忌食。
2．2 尿酸结石的预防此类患者预防的关键在于增加尿量、提高尿液的pH值和减少尿酸的形成与排泄3个环节。大量饮水使每天的尿量保持在2000ml以上，碱化尿液，使尿的ph值维持在6．5—6．8之间，适量选用尿酸生成抑制剂可减少尿酸的形成。
2．3 感染性结石的预防 由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿酸盐沉淀而形成结石，同时，细菌及其引起的脓块、坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成，因此，及时治疗泌尿系感染对预防结石的形成十分重要。
2．4 其他结石的预防某些原发病也可引起结石，如甲状旁腺瘤或增生变化，会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石，而尿路梗阻造成尿液蓄积，有机物沉淀而形成微结石，所以应及时治疗引起结石的原发病。
结石的形成不是单一疾病，而是多种因素促成，将患者通过手术或非手术治疗取出的石头，检验分析其所含成分，我们通过针对性的饮食调结，配合药物治疗，同时保持合适的体重和适当的体力活动，均能有效地预防大部分尿路结石的形成与复发。
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