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发布时间:2011/9/22 访问次数:
宫颈糜烂是什么?
宫颈外口处宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。目前,西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语,而改称为宫颈柱状上皮异位(coumnar ectopy),并认为这是宫颈生理变化之一。
1、其常见原因为:
(1)不洁性生活;(2)多次人工流产;(3)清洁过度 部分女性很讲究卫生,但缺乏必要的知识,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反;(4)月经持续过长;(5)性生活过早,多个性伴侣。
2、治疗方法
(1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。一般每周上药2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。(2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。(3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。目前我科采用阴道上药和LEEP刀治疗等方法。
什么是阴道镜检查?
阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-60倍直接观察,借着这种放大效果,可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮上的血管以及极其微小的病灶细节。在可疑部位进行定位活检,有助于提高判断糜烂、癌前病变、癌症等病变的准确率。
什么时候需要作阴道镜检查?
宫颈癌筛查的主要方法TCT(液基细胞学) +HPV(人乳头状病毒)检测,可疑者在阴道镜下活检,那么什么是“可疑者”?一般来讲,如果巴氏细胞学检查报告为巴ii+ 或以上(巴氏ⅲ、ⅳ或ⅴ类)我们都视为“可疑者”,需要作阴道镜检查,以及时明确诊断。
此外,TCT检测见到不能明确意义的ascus 、lsil和hsil的病例都需要在阴道镜下取材明确诊断。我科三楼妇科门诊周一、周三至周五均能行阴道镜检查和LEEP刀治疗。
子宫肌瘤都要做手术吗?什么时候做手术时机最佳?
子宫肌瘤是生育期妇女多发病,是因为子宫平滑肌局灶性增生形成,绝经后逐渐萎缩。一般用药物治疗无法去除病灶。有时因为子宫肌瘤可引起月经过多、不孕、腹痛或压迫症状、妊娠子宫肌瘤可以迅速增大引起流产、腹痛、产后出血等,所以引起上述症状或子宫肌瘤直径超过4至5厘米的患者需要手术治疗。未生育妇女或已生育年轻妇女子宫肌瘤超过4厘米、四十岁以后子宫肌瘤超过5厘米均需手术治疗。目前我科治疗子宫肌瘤有以下几种:1、腹腔镜剔除浆膜下及肌壁间子宫肌瘤。2、腹腔镜下子宫动脉结扎加子宫肌瘤剔除预防肌瘤复发。3.腹腔镜下子宫全切或次全切手术。以上手术创伤小、恢复快,合理收费。
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