Medical guidance
发布时间:2011/10/18 访问次数:
恶性肿瘤是体细胞自律性、无目的过度增殖,其具有侵袭性及易复发、易转移的特性,大多数患者发现时已是晚期,治愈率低而死亡率高,因此许多人谈癌色变。从临床角度讲,对每个肿瘤病人采取综合治疗是当务之急,但预防是解决癌变的重要基础,是值得重视的长远课题。那么我们能不能预防肿瘤?目前能采取哪些措施预防和治疗肿瘤?
一、一级预防
(一)病因预防:改善你所能改善的
1、大量的流行病学调查显示,食物因素在消化道肿瘤的发病和预防中有很重要的作用。既然改变大环境、改变遗传因素不是我们所能办到的,而“管好嘴”却是容易做到的。均衡饮食(30%的癌症与营养因素有关),低盐低脂高纤维素饮食(高纤维饮食可使罹患致命的直肠癌与结肠癌的风险减少40%),少吃腌菜、熏肉、油炸食品等,不要吃霉变食品;适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量;绿色蔬菜、新鲜水果富含维生素C及胡萝卜素,其能阻断强致癌物的合成,抑制其活化,促进其代谢,并刺激体内抗肿瘤免疫系统。大蒜可降低胃内亚硝酸盐和霉菌的含量,并有抑制致癌物的作用,绿茶能阻断亚硝基化合物的形成,但注意适量。米糠含有丰富的B族维生素,对保肝有利。
2、改变不良生活习惯,如吃饭过快、三餐进食不规律、喜烫食硬食、暴饮暴食等,可增加消化道肿瘤发生。多喝开水多排尿可预防泌尿道肿瘤的发生。
3、注意生活环境,多到户外或富氧的环境中活动,避免接触放射线及电离辐射,还应避免与化学毒物如汞、有机磷、杀虫剂、农药等接触。
4、戒烟,适量饮酒(如葡萄酒,可以软化血管),少喝高度酒。研究发现,每天吸一包香烟的人与每天饮酒量超过一瓶的人,患喉癌的机率是一般人的50倍;吸烟者患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍,而且随着吸烟数量的增多和烟龄的延长,患膀胱癌的危险也相应升高。在美国和意大利,酒精占肝细胞癌病因的32-45%。每天80g,超过10年的酒精摄入使肝细胞癌发病率增加约5倍。
5、保持良好心态,选择适合自己的运动方式锻炼身体,增强机体免疫能力,保持身心健康。
(二)发病学预防:及时有效处理癌前病变
所谓癌前病变是指它本身不是癌,但在这些病变的基础上容易发生癌。目前被列为癌前病变的有:乳腺的囊性增生,慢性萎缩性胃炎、胃溃疡,食管不典型增生(Barrett)家族性多发性大肠息肉及腺瘤,溃疡性结肠炎,口腔白斑,慢性迁延性肝炎,子宫颈糜烂和各部位长期不愈合的破溃和瘢痕等。世界卫生组织的专家组1999年通过讨论确定了一些感染和癌症的关系,如乙肝病毒(HBV)和原发性肝癌,疱疹病毒(HPV)和子宫颈癌、肛门癌,幽门螺旋杆菌(HP)和胃癌及淋巴瘤,EB病毒(EBV)和淋巴瘤及鼻咽癌,艾滋病毒(HIV)和Kaposi肉瘤及淋巴瘤,血吸虫和膀胱癌,肝吸虫混合胆管癌等。这对预防癌症提供了重要参考。如果能够及时有效地治疗癌前病变,就可能较大幅度降低相应癌症的发生率。
二、二级预防:早期发现,早期诊断和早期治疗。除头发和指甲外,全身任何部位都可以发生肿瘤。4岁以上或高危人群每年进行健康体检(包括影像学检查如B超、CT、MRI、PET等,必要时选择侵入性检查如鼻咽镜、胃肠镜、纤支镜等),进行血清学肿瘤标志物普查,可以早期发现肿瘤。一旦出现出现相应症状,应及时找有经验的专科医生诊治,或定期随访检查。
三、三级预防:尽量提高肿瘤病人的治愈率,生存率和生存质量,尤其强调生存质量和生存率并重的原则。注重康复、姑息和止痛治疗。对病人提供规范化诊治方案,进行生理、心理、营养和康复方面的指导。做好临终关怀,提高晚期病人的生存质量。
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