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结核患者生存质量现状调查分析

发布时间:2011/10/18 访问次数:

    肺结核是我国一个重要的慢性传染病。该病病程长,传染性强。治疗药物毒副作用多且易产生耐药性。受传统观念影响,患者在日常生活、精神心理及社会关系等方面常受到限制,甚至遭受社会歧视。同时,结核病影响社会劳动力及患者经济生活,从而导致患者生存质量下降。本文调查分析肺结核患者生存质量的现状。
    1 调查对象 选取确诊肺结核初诊患者为结核组。同时选取同期无明显躯体症状及精神症状的就医陪同者和进行。
    2 结果
肺结核患者的生存质量水平低于健康人群。在相关的构成方面,结核病人群在健康状况、疾病生理、消极心理、歧视感、治疗经济、社会支持与环境等6个方面与健康人群存在差异。
    3 讨论
    肺结核病例观察组与健康对照组生存质量低于健康组.结核病患病人群的生存质量是受到所患结核病的影响的,值得关注。肺结核患者的生理状况和心理状况明显降低,生存质量全面低下。重症肺结核、老年肺结核、复治肺结核患者的生存质量显著降低。提倡早期发现、早期治疗可及时控制病情进展,缩短病程、减少并发症,提高患者的生存质量的观点。肺结核患者在一般生理、治疗心理、健康教育三方面,与健康人群无明显差异。这体现了近年来,广大结防工作者积极实施DOTS治疗策略.结核病早发现、早治疗的防控工作取得一定成效 。在改善患者的生理机能的同时,注重了调整患者的心理、社会机能,并加以针对性心理护理和治疗,鼓励社会和家庭的关怀,加强健康教育和健康行为引导等 ,因而结核患者在患病的情况下,并无出现严重影响正常生活及就医心理的问题。患者自觉生存质量和生活意义并不低于健康人群。
    肺结核患者医疗费用负担与社会环境支持状况调查显示,肺结核患者在疾病生理、消极心理、治疗经济及健康状况等测定中与健康人群的差异有统计学意义(P<0.05)。这提示结核病患者患病的身心感受及医疗费用压力如常.甚至低于健康人群对预期患病的心理反应水平;社会支持水平高于正常健康人群。究其原因,近20年来,我国政府对结核病防治工作高度重视,加大了卫生资源的投入,对结核患者医疗费用全面实施减免政策,从疾病发现到治愈康复的全过程医疗费用基本免费。同时,各级结防机构加强了对结核病的查、防、管、治工作,加强对患者的政府减免政策的宣传落实和以社区卫生中心为网底的三级防痨网建设,确保治愈每一名患者以消灭传染源,保护健康人群。在政府强有力的卫生政策的保护下,肺结核患者解除了医疗费用经济压力,树立了战胜疾病、恢复健康的信心。
    社会对结核患者的歧视问题有待改善,值得注意的是,肺结核患者自觉受到社会歧视。目前,人们对肺结核的传染威胁呈现出强烈的自我保护意识,但对结核病的预防隔离知识知晓不多。防治措施掌握不足。提示结防工作者在改善
    患者症状体征,提高生理机能的同时,还应重视调整患者的心理社会机能,加强社会家庭关怀,改善医疗服务态度,尊重患者知情权、隐私权等权利;政府部门应加强全社会的结核病防治知识的宣传教育,引导全社会共同参与防治结核病,关爱结核患者,努力提高社会文明程度和公民素质水平。