健康知识
Medical guidance
颈椎病的康复
发布时间：2011/12/6 访问次数：
一、颈椎病由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。
二、分型及临床表现：
（1）颈型：主要表现为颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。颈部活动时有关节响声。（2）神经根型：患者上肢发射性疼痛或麻木、浅感觉减退、肌力减弱。晚期可出现肌肉萎缩。症状的出现与缓解和患者颈部的位置及姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。（3）脊髓型 ：下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感，渐而出现跛行、易摔倒、步态笨拙等。出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛、双手 无力、不灵活，躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸、腹部或下肢犹如皮带样的捆绑感，称为“束带感”。同时，下肢可能有烧灼感、冰凉感。膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便障碍。⑷椎动脉型：发作性眩晕、复视伴有眼振。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。⑸交感神经型 症状：①头部症状：如眩晕、头痛、偏头痛、睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不集中等。偶有因头晕而跌倒者；②眼部症状：眼胀、干涩、视力变化、视物不清等；③耳鼻喉症状：耳鸣、听力下降、鼻塞、眼部异物感等；④血管症状：心悸、胸闷、心律失常、心率变化、血压变化等；⑤胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；⑥神经症状：面部或某一肢体多汗、无汗、胃寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但不按神经节段或走行分布。⑹混合型 在实际临床工作中，具有两个或两个以上的混合性颈椎病比较常见。临床表现常以某一类型为主，其他类型不同程度地合并出现。
治疗：
三、治疗
（1）药物治疗：非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。 （2）手术治疗：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术。（3）介入治疗：胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融。（4）神经阻滞治疗及小针刀治疗。
四、自我颈部肌肉锻炼：1.勿长时间伏案，如办公、打电脑、打麻将、织毛衣等 2.选择适合的枕头及床，枕头高度一般宜约12cm，本人一拳高度，硬度宜可支撑头部重量 3.颈部肌肉锻炼：如做“米”字操等 4.颈部保暖，勿吹风受凉。
二、分型及临床表现：
（1）颈型：主要表现为颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。颈部活动时有关节响声。（2）神经根型：患者上肢发射性疼痛或麻木、浅感觉减退、肌力减弱。晚期可出现肌肉萎缩。症状的出现与缓解和患者颈部的位置及姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。（3）脊髓型 ：下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感，渐而出现跛行、易摔倒、步态笨拙等。出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛、双手 无力、不灵活，躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸、腹部或下肢犹如皮带样的捆绑感，称为“束带感”。同时，下肢可能有烧灼感、冰凉感。膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便障碍。⑷椎动脉型：发作性眩晕、复视伴有眼振。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。⑸交感神经型 症状：①头部症状：如眩晕、头痛、偏头痛、睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不集中等。偶有因头晕而跌倒者；②眼部症状：眼胀、干涩、视力变化、视物不清等；③耳鼻喉症状：耳鸣、听力下降、鼻塞、眼部异物感等；④血管症状：心悸、胸闷、心律失常、心率变化、血压变化等；⑤胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；⑥神经症状：面部或某一肢体多汗、无汗、胃寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但不按神经节段或走行分布。⑹混合型 在实际临床工作中，具有两个或两个以上的混合性颈椎病比较常见。临床表现常以某一类型为主，其他类型不同程度地合并出现。
治疗：
三、治疗
（1）药物治疗：非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。 （2）手术治疗：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术。（3）介入治疗：胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融。（4）神经阻滞治疗及小针刀治疗。
四、自我颈部肌肉锻炼：1.勿长时间伏案，如办公、打电脑、打麻将、织毛衣等 2.选择适合的枕头及床，枕头高度一般宜约12cm，本人一拳高度，硬度宜可支撑头部重量 3.颈部肌肉锻炼：如做“米”字操等 4.颈部保暖，勿吹风受凉。
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