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腹腔镜腹股沟疝修补术
发布时间：2011/12/6 访问次数：
腹股沟疝是一种常见病和多发病。疝的治疗方法主要是结扎疝囊和修补缺损的腹壁。传统的方法是利用腹壁自身的肌肉作为修补材料，由于这种术式设计上的缺陷，导致术后出现张力性疼痛、病情恢复慢、并发症多和复发率高等。1989年，Lichtenstein提出“无张力”疝修补术的新概念。文献报告无张力疝修补术复发率小于1%-2%。无张力疝修补术组术后的结果表明，其相对于传统手术具有手术操作简单、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症少等优点；其缺点是部分患者局部有硬块感，有时会有局部组织反应，严重者需取出补片。另外从微创角度上尚有不足之处，因为仍需大切口和分离组织，使精索移位。
补片的成功应用也使人们开始考虑利用腹腔镜行疝修补术的可行性。目前腹腔镜疝修补术主要有2种术式：腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术（TAPP）与腹腔镜完全经腹膜外途径补片植入术（TEP）。这2种术式技术操作合理，与传统疝修补术及无张力疝修补术比，腹腔镜疝修补术具有以下优越性：①伤口美观，损伤少；②病情恢复快，住院时间短；③术后疼痛轻，使用镇痛剂少；④在不增加切口及延长切口的情况下，可以同时处理两侧疝和进行腹腔其他脏器的探查；⑤并发症低，因腹腔镜手术不需要分离破坏病周围组织，故不会引起阴囊水肿，也极少引起尿储留；⑥无需分离精索和破坏腹股沟区的解剖，对于复发疝不需要解剖原疤痕组织，避免损伤腹股沟区的解剖；⑦完全符合无张力修补的原则。缺点：全麻、价格较贵。
我们相信，随着腔镜外科技术的不断进步成熟、补片材料的更新和社会经济发展水平的不断提高，腹股沟疝病人将普遍应用腹腔镜疝修补术。目前我科已开展此项技术。
补片的成功应用也使人们开始考虑利用腹腔镜行疝修补术的可行性。目前腹腔镜疝修补术主要有2种术式：腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术（TAPP）与腹腔镜完全经腹膜外途径补片植入术（TEP）。这2种术式技术操作合理，与传统疝修补术及无张力疝修补术比，腹腔镜疝修补术具有以下优越性：①伤口美观，损伤少；②病情恢复快，住院时间短；③术后疼痛轻，使用镇痛剂少；④在不增加切口及延长切口的情况下，可以同时处理两侧疝和进行腹腔其他脏器的探查；⑤并发症低，因腹腔镜手术不需要分离破坏病周围组织，故不会引起阴囊水肿，也极少引起尿储留；⑥无需分离精索和破坏腹股沟区的解剖，对于复发疝不需要解剖原疤痕组织，避免损伤腹股沟区的解剖；⑦完全符合无张力修补的原则。缺点：全麻、价格较贵。
我们相信，随着腔镜外科技术的不断进步成熟、补片材料的更新和社会经济发展水平的不断提高，腹股沟疝病人将普遍应用腹腔镜疝修补术。目前我科已开展此项技术。
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