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精索静脉曲张
发布时间：2012/2/8 访问次数：
一、病因
有先天解剖因素及后天因素等。
二、临床表现
较轻的一般无任何症状，体检时偶然发现。常见症状为阴囊下坠感和下腹部牵拉不适感，站立、行走过多或体力劳动时加重，甚至引起疼痛，平卧或休息后好转。严重者站立时，阴囊松弛下垂，阴囊内可扪及或看到蚯蚓团状肿物。
三、诊断
根据症状和体征，诊断并不困难。
I度：站立时看不到曲张静脉，做Valsalva试验时才可触及曲张静脉。
II度：触诊可扪及曲张静脉，但外观正常。
III度：曲张的静脉成团如蚯蚓状，从阴囊皮肤外观以看到曲张静脉。
其它可以借助多普勒超声，红外线以及精索静脉造影进行诊断。
四、鉴别诊断
主要与症状性精索静脉曲张及腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液鉴别。
五、治疗
精索静脉曲张伴有不育或精液异常者无论有无症状均应手术治疗。症状不典型或伴有精神官能症可采取非手术治疗，包括使用阴囊拖带、局部冷敷、避免性生活过度等。临床无症状并能正常生育者，一般无需手术治疗。
有先天解剖因素及后天因素等。
二、临床表现
较轻的一般无任何症状，体检时偶然发现。常见症状为阴囊下坠感和下腹部牵拉不适感，站立、行走过多或体力劳动时加重，甚至引起疼痛，平卧或休息后好转。严重者站立时，阴囊松弛下垂，阴囊内可扪及或看到蚯蚓团状肿物。
三、诊断
根据症状和体征，诊断并不困难。
I度：站立时看不到曲张静脉，做Valsalva试验时才可触及曲张静脉。
II度：触诊可扪及曲张静脉，但外观正常。
III度：曲张的静脉成团如蚯蚓状，从阴囊皮肤外观以看到曲张静脉。
其它可以借助多普勒超声，红外线以及精索静脉造影进行诊断。
四、鉴别诊断
主要与症状性精索静脉曲张及腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液鉴别。
五、治疗
精索静脉曲张伴有不育或精液异常者无论有无症状均应手术治疗。症状不典型或伴有精神官能症可采取非手术治疗，包括使用阴囊拖带、局部冷敷、避免性生活过度等。临床无症状并能正常生育者，一般无需手术治疗。
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