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甲亢与妊娠
发布时间：2012/10/11 访问次数：
甲亢是临床上常见疾病，未经治疗的甲亢会对妊娠和胎儿造成不良影响，可出现死胎、早产、新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿、先兆子痫、充斗罗大陆血性心力衰竭、甲状腺危象、流产、胎盘早剥和感染等。有效地控制甲亢可以明显改善妊娠的结果。因此有必要提高妊娠期甲亢的认识。
妊娠期GD的诊断标准如下：
1、血FT3，FT4升高，TSH降低；
2、同时伴有眼征、弥漫型甲肿、甲状腺区震颤或血管杂音、血刺激性TSH受体抗体阳性。
但需要与以下情况相鉴别：
1、正常妊娠 ：
（1）、腺垂体生理性肥大和分泌胎盘激素，可有高代谢症群表现，如心率可增至100次/分
（2）、甲状腺稍增大
（3）、基础代谢率在妊娠3个月后较前增加20%-30%
（4）、雌激素水平增高，血中甲状腺素结合球蛋白(TBG)相应增高
2、hCG相关性甲亢
（1）、发生在妊娠T1期，妊娠妇女中患病率为1.5%
（2）、表现为长期严重的恶心、呕吐，体重减少5%以上、脱水和酮症
（3）、甲状腺无阳性体征
（4）、血清hCG水平增高，并且增高的水平与病情的程度相关；血清TSH水平减低或被抑制、大部分血清FT4增高、少数患者血清FT3增高。
妊娠期GD的诊断标准如下：
1、血FT3，FT4升高，TSH降低；
2、同时伴有眼征、弥漫型甲肿、甲状腺区震颤或血管杂音、血刺激性TSH受体抗体阳性。
但需要与以下情况相鉴别：
1、正常妊娠 ：
（1）、腺垂体生理性肥大和分泌胎盘激素，可有高代谢症群表现，如心率可增至100次/分
（2）、甲状腺稍增大
（3）、基础代谢率在妊娠3个月后较前增加20%-30%
（4）、雌激素水平增高，血中甲状腺素结合球蛋白(TBG)相应增高
2、hCG相关性甲亢
（1）、发生在妊娠T1期，妊娠妇女中患病率为1.5%
（2）、表现为长期严重的恶心、呕吐，体重减少5%以上、脱水和酮症
（3）、甲状腺无阳性体征
（4）、血清hCG水平增高，并且增高的水平与病情的程度相关；血清TSH水平减低或被抑制、大部分血清FT4增高、少数患者血清FT3增高。
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