Medical guidance
发布时间:2013/1/14 访问次数:
胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大儿,其高危因素有糖尿病、营养与孕妇体重、遗传因素、环境因素、产次、过期妊娠、羊水过多等。对 母体影响:难产(如肩难产)、产后出血及感染;对胎儿的危害:巨大儿体积大、胎头大、难以通过正常产道,需手术助产,阴道分娩可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹,新生儿窒息甚至死亡。诊断:迄今为止,尚无在宫内准确估计胎儿体重的方法,常在出生后诊断。多有巨大儿分娩史、糖尿病史及过期妊娠史。腹部检查:宫高>35cm;跨耻征阳性;宫高(cm)+腹围(cm)≥140cm,巨大儿可能性大。B超提示胎头双顶径>10cm,股骨长≥8cm,腹围>33cm,应考虑巨大儿;股骨皮下组织厚度(FSTT)为20mm时敏感性及特异性均较高。(妇产科)
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