Medical guidance
发布时间:2013/6/14 访问次数:
一、认识骨质疏松症
骨质疏松症(Osteoporosis,简称OP)是以骨量减少,骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加为特征的一种系统性,全身性骨骼疾病。
社会性的健康问题
* 骨质疏松发病(中国)
* 骨质疏松症患者已达8600万人
* 50岁以上妇女 发病率高达50%
* 70岁以上男性,发病率超过20%
* 预计到2020年,我国骨质疏松患者将增至2.9亿人,髋部骨折人数将达到163.82万,用于髋部骨折的医疗花费也将增至850亿元以上
二、骨质疏松症的临床表现
骨质疏松症主要表现为骨头的密度和质量下降,导致骨骼脆弱,骨折的风险增加,尤其是腰椎,髋部和腕部的骨折。而在初期,多数人没有明显的症状,仅表现为四肢酸软,无力,活动能力下降。
1、腰背酸痛 是骨质疏松患者的最常见症状。原因是由于骨转换过快,骨吸收增加导致骨小梁的破坏。消失,骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身疼痛。另外,由于骨质疏松,骨的承重能力明显下降,而肌肉必然承受更多的力,长久必然引起肌肉劳损,从而产生肌肉及肌膜性疼痛,尤以腰背部为甚。
2、身材缩短,驼背是继腰背酸痛后的又一重要临床表现。它是由于骨质疏松造成椎体变性而引起的,也是主要症状之一。
3、骨折 是骨质疏松症主要后果,给病人造成的痛苦最大,并严重限制患者的活动,甚至缩短寿命。据国际骨质疏松基金会的报告显示有20-24%的病人在发生髋部骨折第一年内死亡,一半的人生活不能自理。
三、什么原因引致骨质疏松
有些导致骨质疏松的危险因素,是人们无力改变的。但同时也有些因素是人类可以改变的,从而大大减少了患病的危险
无力改变的因素
1、性别 由于绝经,怀孕等生理特点,使得女性骨量丢失明显高于男性。
2、年龄 由于女性过了绝经期危险更大,因为雌激素分泌量日渐减少,不足以维持骨骼中的钙质;男性在70岁以后骨质疏松率明显增加。
3、家族史
4、种族 白种人和黄种人患骨质疏松症的危险性明显高于黑人。
能够改变的因素
1、低体重(身体瘦小)
2、体力活动缺乏
3、不良生活习惯(酗酒,嗜烟,过度喝咖啡或碳酸饮料)
4、长期营养不良,或饮食中钙或维生素D摄入不足
5、导致继发性骨质疏松的疾病和药物。
6、女性不生育或哺乳期过长。如果未曾生育过子女,骨骼就无机会获得得骨骼组织。如果生育子女过多,每个孩子的哺乳期超过一年,就有可能会耗尽体内的钙。
四、如何预防骨质疏松症
预防骨质疏松的基础措施
生活方式干预:
* 高钙、低盐和适量蛋白质饮食
* 适当户外活动
* 避免嗜烟、酗酒和药物
* 采取防止跌倒的各种措施
五、如何治疗骨质疏松症
1、生活方式干预--Ca与维生素D摄入
我国营养学会推荐--
元素钙总摄入量:
成人800mg/天
绝经期后妇女及老年人1000mg/天
维生素D摄入量:成人200IU/天 老年人400-800IU/天
2、多晒太阳和适当的体育锻炼。
3、骨质疏松的药物治疗
主要为抑制骨吸收的药物如阿仑膦酸钠,雌激素,降钙素等,同时建议补充足量的钙和维生素D
阿仑膦酸钠(福善美)是骨质疏松疗的首选用药,服用方便、每周一次,安全性高
福善美 (阿仑膦酸钠) 的服用方法
如果您的病人漏服了一次每周剂量,告诉他应当在记起服药的第2天早晨服一片福善美,之后按其最初选择的日期计划,仍然保持每周服药一片。