血胸的血液来源：一是心脏及胸内大血管破裂；二是胸壁血管，如肋间动脉、胸廓内动脉损伤；三是肺组织破裂出血。   
    [诊断依据]
    1．临床表现  血胸症状因出血量的多少而不同，小量胸膜腔积血常无自觉症状，只在X线检查时发现。中等量或大量血胸，则有急性失血和休克的表现。积血压迫肺或纵隔，使健侧肺功能和静脉回流受到影响，病人可有呼吸困难、组织缺氧表现。   
    2．x线检查  如只有少量积血，可见助腮角消失，下胸部不清楚；有大量血胸时，伤侧呈现一片较密而均匀的阴影，纵隔被推向健侧；有气胸和血胸同时存在时，可见到液平面。
    3．胸腔穿刺抽液不仅可以确诊，并可通过计数白细胞和细菌培养来明确有无继发感染。

    [治疗原则]   
    1．单纯性血胸或血气胸  主要采用胸腔穿刺，抽取胸腔内积液和积气，使肺迅速复张。血气胸患者必要时做胸腔闭式引流术。   
    2．进行性血胸  凡怀疑或证明有进行性血胸，出血量大或伴有休克，在输血补充血容量抗休克的同时，应立即做剖胸探查的准备，及时手术止血。   
    3．有感染的血胸  应及时行胸腔闭式引流术。   
    4．机化性血胸  胸膜外有增厚的纤维层形成，应采用手术方法切除纤维层一纤维层剥脱术。手术的时间以伤后4—6周为宜。