1960年以前，人们都认为新生儿出生伊始，除了吃睡哭外无其他行为能力，但经wolf、Prechtl、Fantz等人研究，发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态中都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉，听觉以及嗅、味、触觉方面都具备一定感受的能力，而且有手足协调的运动能力和对外界如母亲的模仿能力。1961年Brazelton 首先提出“新生儿行为评分法（neonatal behavior assessment scale，NBNS），使对新生儿的检查从阿氏评分之类的被动检查变成以新生儿我主动参与者”。

一、新生儿行为包括视、听、嗅、味、触、运动6个方面。

视：1960年Fantz将新生儿放于暗箱中，通过窥孔观察新生儿对两个图案注视情况，结果人脸图案比复杂图案更吸引其视线。用红球或人脸在新生儿眼前20cm处移动，可随之注视。

听：胎儿在宫内就可听见母亲体内各种声音，说话声和外面的音乐，生后仍保持记忆。出生不久不但在有突然声响时发生惊跳，而且在觉醒状态能听到声音后用眼睛和头去找出声源。对声音的选择，喜欢听习惯的高调母亲的声音。

嗅：新生儿不用眼看，可以用鼻分辨出两个乳垫中哪个是母亲的，而向这方向转头。

味：新生儿不喜欢咸、酸、苦的味道，并对此做出反应。

触：在宫内、胎儿周围是温暖的羊水，柔软的胎盘和子宫组织。生后仍然喜欢贴在父母怀里，卷曲着像在鸟巢里那样，喜欢轻轻地被抚摸，嘴里能分辨奶头的硬度和形状。

运动：虽然各人种在肌肉力量和张力方面有差别，但运动能力却很相似，都有一些手足协调的运动。这些运动有些带有反射性质，如触手掌会握拳，扣颊部或闻到奶头的气味则张嘴要吃奶或对体位突然变化时出现拥抱反射。另一些则是与外界的相互作用，特别与母亲间相互注视和模仿等。新生儿模仿能力令人吃惊，可随一个熟悉的面孔做张口、撅嘴、吐舌等各种表情动作。对于熟悉的语言可有节奏地按音节屈伸四肢，新生儿安静觉醒状态下，如有人用手指反复接近他的手，可做出要握其手指的反应动作。

新生儿行为神经测定方法的建立。

一、1984年以来，北京协和医院儿科何全国新生儿行为神经研究协作组在做了153例正常新生儿行为测定后，应用NBAS测定72例小于胎龄儿，总结出小于胎龄儿的行为特点，并将NBAS应用予婴儿发育的预测，结果提示新生儿期3、10、30天NBAS评分和18个月时贝莱（Bayley）精神发育分数相关。

二、由于NBAS方法复杂，测量费时，评分和分析方法不易掌握，因此北京协和医院采取Brazelton方法与法国Amiel-Tison新生儿神经测定方法并结合自己的经验建立了中国20项新生儿行为神经测定（neonatal behavior neurological assessment，NBNA）评分法。NBNA检查包块行为能力6项，主动及被动肌张力各4项，原始反射3项，一般状态3项共20项，每项评分有3个分度（0、1、2），满分为40分。为了解新生儿行为能力的变化，还做了以下补充：听格格声，左右各测2次，记录转头次数；看红球和人脸，除了左右转头外，能抬头30°追随目标加1分，能转头10°环视目标加2分，即此两项评分有5个分度（0、1、2、3、4）；能竖头者记录其竖头秒数；有踏步反应者记录其步数。检查尽量从睡眠状态开始，全部检查在10分钟内完成。

三、NBNA方法可信度高

北京协和对NBNA进行了可信度测试：两位医生同天分别测同一组新生儿20人，仅4人评分相差1分，16人评分结果相同。一位医生于上下午各测同一新生儿1次，共测100例，得分一致性96%，总分波动范围为1-2分。研究还显示NBNA内部结构合理，并证明此方法的有关项目和NBAS有较好的相关性。

四、NBNA的应用及临床意义

NBNA方法稳定，可靠，测查工具经济，评分方法简便，测查时间（10）分钟，充分检查对患儿无害，地区差别对评分结果无明显影响。对窒息儿预后有很高预测价值。适合儿科医生和儿保工作者在临床实际工作中应用。