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食管癌的分段、分类及诊断

发布时间:2013/10/10 访问次数:

1、食管癌的分段

采用国际抗癌联盟食管分段标准:颈段自环状软骨到胸腔入口(下界胸骨上切迹)。胸内分三段:胸上段从胸腔入口到气管分叉(上界距门齿24cm;胸中段为将气管分叉到食管胃交界部全长二等分之上半部(下界距门齿32cm);胸下段为上述二等分之下半部(下界据门齿40cm)。

2、食管癌的分类

食管癌的大体分型

早期食管癌:包括隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。

中晚期食管癌:包括髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型。

3食管癌的诊断

1)临床诊断。

根据临床症状、体征及影像学检查,符合下列之一者可作为临床诊断

1.吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或出现明显的吞咽困难,食管造影发现食管粘膜局限性增粗、局部管壁僵硬、充盈缺损或龛影等表现。

2.吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或出现明显的吞咽困难,胸部CT检查发现食管管壁的环形增厚或不规则增厚。

临床诊断食管癌病例需经病理学检查确诊。

2)病理诊断。

根据临床症状、体征及影像学检查,经细胞学或组织病理学检查,符合下列之一者可诊断为食管癌。

1.纤维食管镜检查刷片细胞学或活检阳性。

2.临床诊断为食管癌,食管外病变(锁骨上淋巴结、皮肤结节)经活检或细胞学检查明确诊断者。