HIV暴露分为职业暴露和非职业暴露。HIV职业暴露是指卫生保健人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险。

一、          暴露危险度评估

1、            暴露源及其危险度：

确定具有传染性的暴露源，包括血液、体液、精液和阴道分泌物。脑脊髓液、关节液、胸水、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确。粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。暴露源危险度的分级；（1）低传染性：病毒载量水平低、无症状或高CD4水平；（2）高传染性：病毒载量水平高、AIDS晚期、原发HIV感染、低CD4水平；（3）暴露源情况不明；暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为HIV感染，以及污染的器械或物品所带的病毒载量不明。

2、            暴露途径及其危险度

发生职业暴露的途径包括：暴露源损伤皮肤（刺伤或割伤等）和暴露源沾染不完整皮肤或粘膜。如暴露源为HIV感染者的血液，那么经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3%，经粘膜暴露为0.09%，经不完整皮肤暴露的危险度尚不明确，一般认为比粘膜暴露低。高危险度暴露因素包括：暴露量大、污染器械直接刺破血管、组织损伤深。

3、            暴露程度分级

①一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，但暴露量小且暴露时间较短。

②二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，但暴露量大且暴露时间较长；或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤（非大型空心针或深部穿刺针）。

③三级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可视的血液。

二、HIV职业暴露后的处理原则

①                  用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部。

②                  污染眼部等粘膜时，应用大量等渗盐水反复对粘膜进行冲洗。

③                  存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处得血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口。

④                  用75%的乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，并包扎处理。

⑤                  根据暴露程度，及时报告疾控中心，需要预防服药者在当地疾控中心领取药品。