小儿性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为小儿性早熟。由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，才称小儿性早熟，需全面检查。 小儿性早熟以女孩多见，女孩发生特发性小儿性早熟约为男孩的9倍，而男孩小儿性早熟以中枢神经系统异常（如肿瘤）的发育率较高，中枢小儿性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似，但临床表现差异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展快慢不一，有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育，亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中，男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外，其余均正常。

外周性小儿性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩小儿性早熟应注意睾丸的大小，若睾丸>3ml，提示中枢性小儿性早熟，如睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性小儿性早熟，其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有小儿性早熟表现，后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象，需加以警惕。

   性早熟分类

一、中枢性小儿性早熟（CPP）

亦称真性小儿性早熟，由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性小儿性早熟。

1、特发性小儿性早熟

又称体质性小儿性早熟，是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降，使促性腺素释放激素过早分泌所致，女性多见，约占女孩CPP的80%以上，而男孩则仅为40%左右。

2、继发性小儿性早熟

多见于中枢神经系统异常，包括：①肿瘤或占位性病变：下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿，②中枢神经系统感染，③获得性损伤：外伤、术后放疗或化疗，④发育异常：脑积水、视中隔发育不全等。

3、其他疾病

原发性甲状腺功能减低症。

二、外周性小儿性早熟

亦称假性小儿性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的小儿性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。

1、性腺肿瘤

卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。

2、肾上腺疾病

肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。

3、外源性

如含雌激素的药物、食物、化妆品等。

4、其他

McCune—Albright综合征。

三、部分性小儿性早熟

单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。

疾病预防

1、要预防小儿性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品。

2、勿给孩子滥服营养滋补品，比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

3、及早发现，及时治疗。家长除掌握必要的医学知识外，平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊。

4、对小儿性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育，性教育应根据儿童的理解力及早开始。

总之，如果儿童出现小儿性早熟，作为家长一定要解除顾虑，分析病因，耐心解说，不要让孩子有精神负担，同时积极配合医生，精心检查与治疗，那么，小儿性早熟的儿童仍然可以正常发育，也不会影响今后的结婚与生育。

附1：女孩发育的早期征象：

（1）身高加速增长和骨盆发育。

（2）乳房下有硬节，肿痛。

（3）乳晕、乳房增大，隆起，着色。

（4）大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。

（5）阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等。

（6）皮下脂肪增多。

附2：男孩性发育的早期征象：

（1）睾丸、阴囊增大，着色。

（2）腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛。

（3）变声和出现喉结。

（4）身高增长加速。

（5）乳晕着色，增大。

（6）乳头出现硬节和胀痛。