葡萄胎诊断

凡停经后有不规则阴道流血，子宫大于停经月份者，要考虑葡萄胎可能，若早期妊娠出现子痫前期、阴道排除葡萄样水泡组织等支持诊断。超声检查：完全性葡萄胎的典型超声图像为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内呈“落雪状”、“蜂窝状”，可伴卵巢囊肿。部分性葡萄胎超声图像见局灶性水泡状胎块影像，有时可见胎儿或羊膜腔，胎儿通常畸形。血HCG检查：停经8-10周后继续持续上升。其他检查有DNA倍体分析、母源表达印迹基因检测、胸片、血细胞和血小板计数、肝肾功等。

葡萄胎自然转归

了解葡萄胎排空后hCG的消退规律对预测其自然转归非常重要。正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次降至正常的平均时间大约为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常药考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时应视为高危葡萄胎：hCG>100000U/L，子宫明显大于相应孕周，卵巢黄素化囊肿直径>6cm。有学者认为年龄>40岁和重复葡萄胎也应视为高危因素。