第一阶段（术后1d）  指导患者进行深呼吸、咳嗽练习。麻醉消退后，开始活动手指、腕关节。“张手握拳”练习最大力量下保持2—5s，屈伸腕关节。

第二阶段（术后2～7d）行肌肉静力收缩运动，远端关节运动和邻近关节的抗阻运动

                      术后48小时拔出引流管后开始行肩部肌肉主动收缩3～7d后，行肩关节外旋和前屈活动，从20°开始，每天增加10°练习患肢抬高直到举过头，2～3次／d，30min／次

第三阶段（术后8d后）行肩关节及邻近关节无负重活动，主动锻炼为主。

                     耸肩练习：指导者一手托肘关节，一手扶上臂做向上耸肩，于最高位置保持5min放松1次，2～3次／d

                      含胸练习：健侧手臂托患侧肘关节保护，在不引起疼痛的情况下做双肩向前收缩动作，最大位置保持5min放松为1次，3～4次／d

肩关节出院宣教内容

休息        禁止患者剧烈运动

            鼓励患者尽早使用患肢完成日常生活活动

            避免患者做挥动手臂的动作，以免引起置换关节的脱位、松动，甚至假体折断等

饮食        加强患者营养，嘱患者多食用富含蛋白质、维生素、钙、铁等食物增加患者抵抗力，维持适当体重，以减少对关节的负重

随访        嘱患者定期复诊，出现异常情况应及时就诊

            及时治疗患者的全身隐匿病灶，如呼吸道感染、泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等