铁：铁在骨髓造血组织的幼红细胞内与原卟啉、珠蛋白结合生成血红蛋白，同时又参与构成肌红蛋白、细胞色素及一些呼吸酶的主要成分，承担氧与二氧化碳的转运、交换和细胞呼吸过程，在生物氧化过程中起重要作用。铁缺乏不仅影响血红蛋白合成，也影响细胞和组织内含铁酶和铁依赖酶的活性。

叶酸：叶酸缺乏首先影响细胞增殖速度较快的组织。红细胞为体内更新速度较快的细胞，平均寿命为120d。当叶酸缺乏时，骨髓幼红细胞中DNA合成减少，细胞分裂速度降低，细胞体积较大，细胞核内染色质疏松，形成巨幼细胞，这种红细胞大部分在骨髓内成熟前就被破坏而造成贫血，称为巨幼红细胞性贫血。

维生素B12：维生素B12缺乏会引起蛋氨酸合成酶抑制，使蛋氨酸合成和由5-甲四氢叶酸转变成四氢叶酸减少，导致红细胞中DNA合成障碍，结果可能产生巨幼红细胞性贫血。由于人体血清和肝中主要为甲基叶酸，只有通过依赖维生素B12的步骤才能使甲基叶酸回到体内的叶酸代谢池。因此维生素B12缺乏时，甲基叶酸不能转变为叶酸，从而造成叶酸缺乏，同样产生巨幼红细胞性贫血。

锌：锌可松散地与乳铁蛋白结合，参与血红蛋白合成和运输，在红细胞生成过程中起重要作用。锌参与80多种酶的合成及活性。因此贫血患者适当补充锌是十分必要的。

铜：铜以铜蓝蛋白的形式发挥作用，其氧化酶作用可使Fe2+氧化呈Fe3+，对铁的吸收、贮存和利用都有一定促进作用。缺铜时铜蓝蛋白活性降低，铁氧化过程受到抑制，影响到铁的运转而导致贫血。

锰：锰与铁竞争吸收位点，机体补充铁时应增加锰的摄入。

维生素C：维生素C为还原物质，在肠道内能降三价铁还原为二价铁，使铁的吸收率提高2-3倍。维生素C与叶酸的代谢有关，有助于叶酸吸收。

铅：铅抑制血红蛋白合成过程中一系列酶的活性，如抑制血红素合成酶活性，阻碍原卟啉与二价铁结合成血红素，进而影响其合成血红蛋白。