（一）   疾病相关知识

1、  多为强大暴力所致，如车祸、高空坠落和工业意外。也可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折，可合并有大出血及内脏损伤。

2、  持续卧床休息，禁忌睡弹簧床。

3、  合并腹腔、盆腔脏器损伤，要及时剖腹探查。

4、  合并休克时，抗休克治疗。

5、  稳定骨折，完全卧床休息2－3周，老年体弱者应更长。

6、  不稳定性骨折，强调尽早复位。

（二）术前指导

1、通知手术时间，医生讲解手术的方法，术中可能出现的并发症。

2、履行手术同意书及麻醉同意书的签字，如有特殊情况，患者应在知情委托书上签字或按手印，手术可由直属亲属代签。

3、术前3日开始进行床上大、小便的训练。

4、术前1日下午备皮，条件允许应洗澡清洁全身皮肤，但要注意防止感冒。

5、术前前晚应保持充足的睡眠，睡眠差者可遵医嘱应用镇静药物。

6、术前12小时禁食，4小时禁饮。

7术晨测量生命体征、

8术晨穿好病员服，等候手术室护士接入手术室。

（三）   术后指导

1、  根据麻醉种类选择术后卧位，单纯骨折或稳定性骨折，无合并伤者取仰卧与侧卧交替，严禁坐位及卧于患侧。多发骨折或不稳定骨折取仰卧位。

2、  早期禁食，并发症明确诊断后再进食，无腹腔内脏损伤，给予流质，逐步过渡到半流质，普食。手术当日禁食，排气后给与流质饮食，进食以清淡、易消化、高热量、高蛋白的食物为主。

3、  保持尿管及引流管的通畅、无菌，妥善固定。

4、  给予氧气吸入、

5、  保持敷料干燥，若有渗漏及时通知医生予以更换。

（四）   心里指导

1、  心里疏导，使患者逐渐接受自身的疾病和治疗疾病造成的影响。

2、  介绍成功病例，消除紧张恐惧心理。

（五）   健康指导

1、  禁止屈髋，预防骶尾部压疮的发生。

2、  翻身时双手固定骨盆，再变换体位。

3、  伤后2－3周开始练习半卧位，进行下肢肌肉的收缩锻炼。3周后进行髋、膝关节的被动活动，伤后6－8周可扶拐下地行走。

4、  3个月后拍片复查。

5、  若出现腹痛、大小便困难、肢体收缩畸形，髋、膝关节疼痛等应及时就诊。