Medical guidance
发布时间:2014/8/5 访问次数:
临床诊断:血清HCG测定:是妊娠滋养细胞肿瘤的主要诊断依据,葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤诊断:HCG测定4次高水平呈平台状态,并持续3周或更好吃时间;HCG测定3次上升(>10%),并至少持续2周或更长时间。非葡萄胎后滋养细胞肿瘤诊断:足月产、流产和异位妊娠后HCG多在4周左右转为阴性,若超过4周血清HCG仍持续高水平,或一度下降后又上升,须除外妊娠物残留或再次妊娠。2.超声检查:子宫可正常大小或不同程度增大,肌层内可见高回声团,边界清但无包膜,或肌层内有回声不均区域或团块,边界不清且无包膜,或子宫呈弥漫性增高回声,内部伴不规则回声或无回声,彩色多普勒超声主要显示丰富的血流信号和低阻力型血流频谱。3.X线胸片:常规检查,典型表现为棉球状或团块状阴影,转移灶以右侧肺及中下部较多见。亦可用CT和磁共振检查。其他如血常规、血小板计数、肝肾功等。
组织学诊断:子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎,若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血,未见绒毛结构者,则诊断为绒癌,若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见有绒毛结构,均诊断为侵蚀性葡萄胎。
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