Medical guidance
发布时间:2014/8/5 访问次数:
术前常规指导
1 完善各种化验、检查,排除心、脑、肝、肾、肺等重要脏器系统的疾病。
2 通知手术时间,履行术前签字等程序。
3 术前一周戒烟,练习有效咳嗽,术前三日训练在床上大小便。
4术前1日配同型血,术区备皮,肥皂水清洁皮肤。
5术前晚应保证充足睡眠,必要时口服镇静剂。
6术前12小时禁食,4小时禁水。局部麻醉可进食。
7术前准备好影像资料,如X 线片,CT片等。
8术晨测量生命体征,遵医嘱术前半小时注射药物。
9术晨穿好病员服,排空大小便,取下义齿(假牙)并妥善保管贵重物品,等待手术室护士接入手术室。
术后常规指导
1 手术当日,根据手术大小,定时测量血压,脉搏,呼吸,血氧饱和度。
2 氧气吸入 增加吸氧浓度,改善组织缺氧状态,促进细胞代谢。注意安全,严禁在病房吸烟,点火。鼻腔要保持清洁,防止分泌物堵塞导管而失去供氧作用。不可私自调节开关,氧流量的大小需要由根据医护人员根据病情调节。
3 手术后应观察伤口有无出血,渗血,渗液,敷料污染,患肢肿胀,剧烈疼痛,麻木等应及时通知医生。
4 保持引流管通畅固定极其重要,各引流管注意维持正确位置,要牢固固定,翻身或坐起时注意防止滑脱。保持引流管通畅,不受压,不扭曲,防止折叠和脱落。如感受引流管位置不舒适或观察到引流管堵塞,应通知医护人员,不能私自挤压或移动引流管。病人烦躁及不配合医疗时请立既通知医务人员,重要目的:防止引流管脱落.
5 术后恶心,呕吐的麻醉反应,待麻醉消失后,常自行停止。术后6小时进食清淡易消化食物,多饮水,如腹胀,暂禁食牛奶,糖类等易胀气食物。
6 术后第二日开始正常进食,多食粗纤维食物,多饮水。防止便秘及尿路感染。安置尿管病人每日请饮水3000毫升(一次性纸杯约15杯,包含食物中含水量)。
7 口腔清洗2-3次/日,会阴部每日清洗至少2次,每小时深呼吸及有效咳嗽2-3次。若出现胸痛,咳嗽,口咽部疼痛,尿频,尿急,尿痛,或小便中带血或浑浊,请及时告诉医护人员。
8 患肢抬高,高于心脏30度,6小时后开始活动术肢远端关节,肌肉。
9压力泵 加强下肢静脉回流,预防深静脉血栓,消肿止痛,防肌肉萎缩,活血化淤,对股骨头坏死,软组织损伤有疗效,麻药麻醉作用消失前请尤其注意四肢的主动及被动运动(如按摩肢体肌肉,每小时一次,每侧肢体每次5分钟。
10雾化吸入 通过高流量的氧气把药液变成雾状而吸入呼吸道,而且药物可进入呼吸道深部,达消炎,镇咳,祛痰的目的。避免弄湿衣服,雾化时用口作深吸气,用鼻呼气,使药液能到气管深处。如出现头晕,呼吸困难暂停雾化,稍作休息,待症状缓解后再作治疗。
11 物理治疗 磁疗 TDP灯 电脑中频治疗等
促进局部血液循环,松解粘连,软化瘢痕,助于骨痂形成,加速骨愈合。还可松弛肌肉,解痉止痛。做功能锻炼前,先作理疗,有助于锻炼的进行。
12 保持病室清洁,安静,空气新鲜及减少陪住人员的重要性。
每日室内至少通风两次,每次30分钟,有利于空气新鲜,可减少上呼吸道感染机会,增加空气中含氧量。病房保持安静,减少陪住人员,可使您舒适,减少您被感染的机会,减少机体耗氧量,有利您的康复。
13 根据病情在医务人员指导下进行功能锻练。康复治疗包括全面和局部的功能锻炼,尽早康复治疗有助于促进愈合,减少后遗症,并发症。
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