健康知识
Medical guidance
浅谈消化道出血诊治
发布时间：2012/9/21 访问次数：
消化道出血是较常见的急症。消化道出血是指消化系统主要包括食管、胃、肠道、肝脏、胆道等器官出现病变引起出血表现的疾病。通常又被分为上消化道出血和下消化道出血。它们的临床表现具有共同点，均主要表现为呕血、黑粪或血便，并可伴有腹部不适或疼痛，头昏、心慌、乏力等失血后表现，甚至晕厥等急性周围循环衰竭的表现，病情严重的，甚至危及生命。
引起消化道出血的常见疾病有胃或十二指肠溃疡、胃癌、胃血管异常、糜烂性胃或十二指肠炎、肝硬化等引起的门静脉高压性胃病或食管胃底静脉曲张破裂、肠道肿瘤等。
出现消化道出血的症状时，该怎样处理才更恰当呢？如果仅仅是间断解少量的黑便，那么一般有较充足的时间就医。但如果是呕血、短时间内解大量黑便，或者伴有头晕、心慌、四肢发凉甚至晕厥等休克表现时，首先应该保持冷静，安静卧床，注意保暖，嘱其保持侧卧、取头低足高位，可适量含化冰块，有利于血管收缩止血。留取部分粪便或呕吐物待就医时化验，并要粗略估计出血量。并快速联系救护车。治疗上，首先是严密监测患者生命体征的前提下积极补充血容量，输液，必要时输血。对于上消化道出血，药物主要是抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，前者如西咪替丁、雷尼替丁，后者如奥美拉唑、兰索拉唑等。后者效果优于前者。对于下消化道出血，可用凝血酶保留灌肠，血管加压素、生长抑素静脉滴注可能有一定作用。内镜下的各种止血治疗也是有效方法。如果仍不能有效止血，则需手术或介入治疗。
引起消化道出血的常见疾病有胃或十二指肠溃疡、胃癌、胃血管异常、糜烂性胃或十二指肠炎、肝硬化等引起的门静脉高压性胃病或食管胃底静脉曲张破裂、肠道肿瘤等。
出现消化道出血的症状时，该怎样处理才更恰当呢？如果仅仅是间断解少量的黑便，那么一般有较充足的时间就医。但如果是呕血、短时间内解大量黑便，或者伴有头晕、心慌、四肢发凉甚至晕厥等休克表现时，首先应该保持冷静，安静卧床，注意保暖，嘱其保持侧卧、取头低足高位，可适量含化冰块，有利于血管收缩止血。留取部分粪便或呕吐物待就医时化验，并要粗略估计出血量。并快速联系救护车。治疗上，首先是严密监测患者生命体征的前提下积极补充血容量，输液，必要时输血。对于上消化道出血，药物主要是抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，前者如西咪替丁、雷尼替丁，后者如奥美拉唑、兰索拉唑等。后者效果优于前者。对于下消化道出血，可用凝血酶保留灌肠，血管加压素、生长抑素静脉滴注可能有一定作用。内镜下的各种止血治疗也是有效方法。如果仍不能有效止血，则需手术或介入治疗。
下一篇： 高血压肾病，都有哪些症状？
上一篇： 超声波在腹部的应用
最新动态
