健康知识
Medical guidance
超声波在腹部的应用
发布时间：2012/9/21 访问次数：
腹部方面：
⑴寻找疼痛原因：
①炎症性、②脏器穿孔性或破裂性、③脏器梗阻性或绞窄性、④脏器扭转性、⑤出血性、⑥损伤性，以上原因引起的疼痛均可通过超声检查帮助寻找。
⑵鉴别黄疸诊断：
超声检查可鉴别肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，有利于选择临床治疗方法。阻塞性黄疸与肝细胞性黄疽的主要区别是前者有肝外或肝内胆管扩张。超声检查能清晰地显示肝内外胆管扩张情况，为黄疸鉴别的首选方法。超声检查鉴别黄疸的优势特点是：可提示①是否阻塞性黄疸抑或是内科性黄疸；②判断阻塞的部位；③明确阻塞的病因。
⑶腹部肿块定位定性诊断：
①判断有无肿块，包括寻找肿块 、观察可疑肿块及显示“立体感”肿块；②判断肿块来源，包括判断肿块是来源于腹壁、腹盆腔及腹膜后，还是来源于空腔脏器、还是来源于实质性脏器。③判断肿块与脏器的关系：包括肿块与脏器的前后、左右及外源性关系，是相连、相容、镶嵌、等立关系，还是脏器本身内源性关系。④判断肿块性质，包括观察肿块形态大小、观察肿块活动度及生长速度、观察肿块内部回声。⑤结合临床表现判断来腹部肿块：1）腹部肿块伴有腹痛、呕吐、腹胀、腹泻或便秘症状，多见于肠梗阻、慢性肠道肉芽肿、肠道恶性肿瘤；2）腹部肿块伴有黄疸，多提示为肝脏、胆道与胰腺疾病；3）腹部肿块伴有腹水，多见于结核性腹膜炎、原发性或继发肝癌、腹膜转移癌及卵巢肿瘤等；4）腹部肿块伴有黑便，可见于胃或小肠肿瘤，伴有血便多见于结肠肿瘤、慢性肠炎肉芽肿以及肠套迭；5）腹部肿块有膀胱刺激征、血尿或尿潴留者，多为泌尿系统疾病，如膀胱瘤、多囊肾、肾肿瘤、肾积水、肾积脓等；6）腹部块伴有闭经或阴道出血者，应注意卵巢与子宫肿瘤、妊娠等；7）腹部肿块伴有阵发性高血压、多汗，应考虑嗜铬细胞瘤等等。
⑷疗效观察：
既往有胸水、腹水、炎症、结石、脓肿、损伤及肿瘤等等经过治疗、穿刺、手术后有无好转或消失，超声检查可以观察其疗效。
⑴寻找疼痛原因：
①炎症性、②脏器穿孔性或破裂性、③脏器梗阻性或绞窄性、④脏器扭转性、⑤出血性、⑥损伤性，以上原因引起的疼痛均可通过超声检查帮助寻找。
⑵鉴别黄疸诊断：
超声检查可鉴别肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，有利于选择临床治疗方法。阻塞性黄疸与肝细胞性黄疽的主要区别是前者有肝外或肝内胆管扩张。超声检查能清晰地显示肝内外胆管扩张情况，为黄疸鉴别的首选方法。超声检查鉴别黄疸的优势特点是：可提示①是否阻塞性黄疸抑或是内科性黄疸；②判断阻塞的部位；③明确阻塞的病因。
⑶腹部肿块定位定性诊断：
①判断有无肿块，包括寻找肿块 、观察可疑肿块及显示“立体感”肿块；②判断肿块来源，包括判断肿块是来源于腹壁、腹盆腔及腹膜后，还是来源于空腔脏器、还是来源于实质性脏器。③判断肿块与脏器的关系：包括肿块与脏器的前后、左右及外源性关系，是相连、相容、镶嵌、等立关系，还是脏器本身内源性关系。④判断肿块性质，包括观察肿块形态大小、观察肿块活动度及生长速度、观察肿块内部回声。⑤结合临床表现判断来腹部肿块：1）腹部肿块伴有腹痛、呕吐、腹胀、腹泻或便秘症状，多见于肠梗阻、慢性肠道肉芽肿、肠道恶性肿瘤；2）腹部肿块伴有黄疸，多提示为肝脏、胆道与胰腺疾病；3）腹部肿块伴有腹水，多见于结核性腹膜炎、原发性或继发肝癌、腹膜转移癌及卵巢肿瘤等；4）腹部肿块伴有黑便，可见于胃或小肠肿瘤，伴有血便多见于结肠肿瘤、慢性肠炎肉芽肿以及肠套迭；5）腹部肿块有膀胱刺激征、血尿或尿潴留者，多为泌尿系统疾病，如膀胱瘤、多囊肾、肾肿瘤、肾积水、肾积脓等；6）腹部块伴有闭经或阴道出血者，应注意卵巢与子宫肿瘤、妊娠等；7）腹部肿块伴有阵发性高血压、多汗，应考虑嗜铬细胞瘤等等。
⑷疗效观察：
既往有胸水、腹水、炎症、结石、脓肿、损伤及肿瘤等等经过治疗、穿刺、手术后有无好转或消失，超声检查可以观察其疗效。
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