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儿童哮喘使用吸入型糖皮质激素安全有效

发布时间:2013/5/8 访问次数:

  哮喘是一种特殊类型的慢性反复发作的非特异性炎症性疾病,这种炎症反应在哮喘缓解期持续存在,易反复发作,长期吸入糖皮质激素可以有效的控制炎症,预防哮喘反复发作。
  全球哮喘防治(GINA)方案及国内哮喘防治指南均将吸入型糖皮质激素作为控制哮喘的首选药物,并推荐为儿童哮喘长期治疗的一线用药,其地位是其他药物不可替代的。哮喘属于慢性炎症,反复发作,在慢性病的长期治疗中,家属的依从性至关重要,良好的依从性是坚持治疗的重要保证,直接关系到治疗质量。提高患儿使用吸入型糖皮质激素的依从性,可以达到预防和控制哮喘发作的目的,促进患儿的身心健康。
  但问卷调查研究显示,许多家长对哮喘的相关知识了解不够,对病情的控制程度评估不足,对激素类药物存在恐惧感,认为激素不良反应多而不遵从医嘱用药或待患儿病情加重或哮喘发作时才使用。以上认识不足或恐惧心理致使大多数儿童未遵从医嘱长期正确使用吸入型糖皮质激素,导致哮喘反复发作而迁延至成年,严重影响患儿身心健康。
  吸入糖皮质激素仅是局部用药,低剂量的吸入用药是安全有效的,与口服激素等全身用药不同,一般不存在严重的不良反应,即使有不良反应,大量证据亦支持吸入型糖皮质激素的临床疗效价值超过其风险。在病程早期使用吸入型糖皮质激素效果明显优于病程后期使用,并且病情反复发作次数、用药总量及医疗费用等都优于后期使用。
  GINA方案已推广多年,糖皮质激素的应用在哮喘儿童中依从性仍然很差,因此希望能够动员全社会共同参与儿童哮喘的防控工作,从而提高吸入型糖皮质激素的依从性,进而减少儿童哮喘的发作,使病情维持长期稳定,从而提高哮喘儿童的生活质量。